共濟(jì)賬戶綁定人數(shù)上限提升至7人，家庭醫(yī)保資源共享更靈活。南通市2025年醫(yī)保共濟(jì)政策進(jìn)一步優(yōu)化，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共享至配偶、父母、子女等7名近親屬，覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)“一人參保，全家受益”。以下為詳細(xì)規(guī)則解析：
一、綁定范圍與條件
- 家庭成員定義：主賬戶人（職工醫(yī)保參保人）可綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。注意：配偶父母不納入綁定范圍。
- 參保要求：
- 主賬戶人與家庭成員均需在江蘇省內(nèi)參保（職工或居民醫(yī)保）。
- 雙方賬戶狀態(tài)正常，無(wú)欠費(fèi)或停保情況。
- 綁定限制：
- 每人僅可加入一個(gè)共濟(jì)關(guān)系，如需變更需先解除原綁定。
- 主賬戶人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。
二、操作流程
線上辦理（推薦）：
| 步驟 | 操作說(shuō)明 |
|---|---|
| 1. 下載APP | 登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，完成實(shí)名認(rèn)證。 |
| 2. 進(jìn)入模塊 | 點(diǎn)擊“我要辦”→“家庭共濟(jì)”→“賬戶綁定”。 |
| 3. 添加成員 | 輸入成員姓名、身份證號(hào)，選擇關(guān)系（如配偶、子女），簽署電子《個(gè)人承諾書(shū)》。 |
| 4. 確認(rèn)生效 | 被綁定人無(wú)需額外操作，綁定即時(shí)生效。 |
線下辦理：
持雙方身份證、醫(yī)?？瓣P(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）至醫(yī)保服務(wù)窗口。
三、使用場(chǎng)景與規(guī)則
- 就醫(yī)購(gòu)藥支付：
- 家庭成員持本人醫(yī)?？ň驮\，結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從主賬戶共濟(jì)資金中劃扣。
- 代買(mǎi)藥規(guī)定：需出示購(gòu)藥人醫(yī)?？按I(mǎi)人身份證明，僅限本人用藥。
- 醫(yī)保繳費(fèi)代繳：
- 主賬戶可為綁定成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP“賬戶繳費(fèi)”功能操作。
- 繳費(fèi)時(shí)間：需在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期（如2025年10月-12月）內(nèi)完成。
- 資金用途限制：
僅限合規(guī)醫(yī)療支出（門(mén)診、住院自付部分、慢性病藥品等），禁止用于公共衛(wèi)生、健身保健、體檢等非醫(yī)保項(xiàng)目。
四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
| 風(fēng)險(xiǎn)與誤區(qū) | 正確操作/影響 |
|---|---|
| 誤認(rèn)為“共用醫(yī)?？ā?/span> | 就醫(yī)必須使用本人醫(yī)?？ǎ矟?jì)僅共享資金，不共享報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。 |
| 跨省使用限制 | 目前僅限江蘇省內(nèi)共濟(jì)，跨省就醫(yī)需提前備案。 |
| 賬戶安全 | 主賬戶人可設(shè)置每日支付限額（如≤500元），防止濫用。 |
| 斷繳影響 | 主賬戶停保后，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停，恢復(fù)參保需重新綁定。 |
五、數(shù)據(jù)與權(quán)益查詢
- 登錄“江蘇醫(yī)保云”APP可查看共濟(jì)消費(fèi)明細(xì)、賬戶余額及繳費(fèi)記錄。
- 打印繳費(fèi)憑證：通過(guò)江蘇省電子稅務(wù)局（etax.jiangsu.chinatax.gov.cn）下載PDF版。
：南通共濟(jì)賬戶通過(guò)擴(kuò)大綁定范圍、簡(jiǎn)化操作流程，有效盤(pán)活醫(yī)保資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需及時(shí)綁定合規(guī)成員，明確使用邊界，合法享受政策紅利，共同構(gòu)建家庭健康保障網(wǎng)絡(luò)。