?2-3天后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐，5-7天內可發(fā)展為癲癇、昏迷甚至死亡。?
當?55歲女性?在?池塘游泳?時，若水體中存在?福氏耐格里阿米巴原蟲?，蟲體可能通過鼻腔侵入，沿嗅神經進入腦組織引發(fā)?原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）?。該病進展迅猛，致死率高達?97%?，需高度警惕。
一、感染后的癥狀發(fā)展
?初期癥狀（感染后24-72小時）?
- ?鼻咽部不適?：蟲體在鼻腔繁殖，引發(fā)?鼻塞、流涕、咽痛?，易被誤認為感冒。
- ?輕度發(fā)熱?：體溫逐漸升高至?38℃左右?，伴乏力、食欲減退。
?中樞神經系統(tǒng)癥狀（感染后3-5天）?
- ?劇烈頭痛?：多集中于前額或全腦，呈持續(xù)性鈍痛或爆裂樣疼痛，鎮(zhèn)痛藥難以緩解。
- ?噴射性嘔吐?：因顱內壓增高導致，與進食無關。
- ?嗅覺異常?：蟲體破壞嗅神經，可能出現(xiàn)?幻嗅?（如聞到焦糊味等不存在的氣味）。
- ?頸項強直?：腦膜刺激征陽性，患者頸部僵硬，低頭時疼痛加劇。
?重癥期（感染后5-7天）?
- ?高熱?：體溫驟升至?39-40℃?，伴寒戰(zhàn)。
- ?意識障礙?：表現(xiàn)為?嗜睡、譫妄、精神錯亂?，嚴重者迅速進入昏迷。
- ?癲癇發(fā)作?：全身性強直-陣攣發(fā)作，或局部肢體抽搐。
- ?偏癱或腦疝?：蟲體破壞腦實質，可能導致單側肢體無力、瞳孔不等大等危象。
二、高危行為與預防措施
?感染途徑?
- ?游泳或潛水?：蟲體通過?鼻腔黏膜?侵入，尤其在?溫暖（25-40℃）的淡水池塘、湖泊?中風險最高。
- ?鼻腔沖洗?：使用未經消毒的?自來水或天然水?沖洗鼻腔可能直接引入病原體。
?預防建議?
- ?避免野泳?：尤其不在?死水、淺塘?等水體活動。
- ?佩戴鼻夾?：游泳時物理阻隔鼻腔與水體接觸。
- ?及時就醫(yī)?：接觸可疑水體后出現(xiàn)?頭痛、發(fā)熱?需立即告知醫(yī)生暴露史。
該病從發(fā)病到死亡平均僅?5.3天?，早期癥狀易與流感混淆，但?頭痛進行性加重?是重要警示信號。目前治療以?兩性霉素B?為主，但療效有限，預防是關鍵。中老年人群因免疫力下降，感染后病情進展更快，需格外重視防護。