1-3年
接種狂犬疫苗后需警惕局部紅腫、過(guò)敏反應(yīng)、免疫效果不足及再次暴露風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難或傷口異常感染，應(yīng)立即就醫(yī)。
一、常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)
局部反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛，通常3-5天內(nèi)自行消退。冷敷可緩解癥狀，若硬結(jié)持續(xù)擴(kuò)大或化膿需就醫(yī)。癥狀類型 常見(jiàn)表現(xiàn) 處理方式 就醫(yī)指征 輕度紅腫 直徑＜3cm 冷敷或避免摩擦 無(wú) 重度紅腫 直徑＞3cm或伴滲液 消毒后就醫(yī) 出現(xiàn)化膿或發(fā)熱 全身反應(yīng)
少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等，一般不超過(guò)48小時(shí)。若體溫＞38.5℃或癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診。過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)可能發(fā)生蕁麻疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。需立即使用抗組胺藥物或腎上腺素搶救。
二、免疫效果評(píng)估與補(bǔ)種
抗體檢測(cè)
完成全程接種后7-14天可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)評(píng)估抗體水平。若中和抗體滴度＜0.5IU/mL需補(bǔ)種2-4劑。再次暴露處理
距首次接種＜3年：若傷口規(guī)范處理且免疫史完整，通常無(wú)需補(bǔ)種。
距首次接種＞3年：需重新全程接種或根據(jù)醫(yī)生建議加強(qiáng)2劑。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦及兒童
狂犬疫苗對(duì)胎兒無(wú)明確風(fēng)險(xiǎn)，但需優(yōu)先選擇免疫球蛋白聯(lián)合接種。兒童接種劑量與成人相同，無(wú)需調(diào)整。免疫缺陷者
HIV感染者、器官移植患者等需監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)延長(zhǎng)接種周期或增加劑量。
四、暴露后預(yù)防流程對(duì)比
| 環(huán)節(jié) | 暴露前預(yù)防（高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)） | 暴露后預(yù)防（被咬傷/抓傷） |
|---|---|---|
| 接種程序 | 0、7、21天各1劑 | 0、3、7、14、28天各1劑 |
| 免疫球蛋白 | 僅高風(fēng)險(xiǎn)者需注射 | 所有Ⅱ級(jí)及以上暴露者需注射 |
| 效果驗(yàn)證 | 建議定期檢測(cè)抗體 | 無(wú)需常規(guī)檢測(cè)，嚴(yán)重暴露者建議檢測(cè) |
五、長(zhǎng)期防護(hù)建議
寵物管理
定期為犬貓接種狂犬病疫苗，避免接觸流浪動(dòng)物。傷口處理
被動(dòng)物致傷后立即用肥皂水沖洗15分鐘，并用碘伏消毒。高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景
野外工作者、獸醫(yī)等建議提前完成暴露前預(yù)防接種。
接種后需保持健康監(jiān)測(cè)，避免過(guò)度焦慮，同時(shí)嚴(yán)格遵守動(dòng)物防疫法規(guī)。科學(xué)防護(hù)與及時(shí)處置是阻斷狂犬病病毒傳播的核心。