2025年保亭縣孕婦疫苗全程接種率達(dá)93.6%
海南保亭縣將孕婦疫苗接種納入婦幼健康核心指標(biāo)，形成“線上+線下”雙軌預(yù)約體系，實(shí)施“一人一檔”電子健康管理，重點(diǎn)覆蓋乙肝、流感、新冠三類疫苗，建立覆蓋9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的23個(gè)規(guī)范化接種點(diǎn)。
孕婦疫苗接種遵循“知情同意、醫(yī)學(xué)評估、分類管理”原則，需持身份證、孕產(chǎn)婦保健手冊及近期產(chǎn)檢報(bào)告，通過“健康保亭”APP或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場預(yù)約。接種前需完成血壓、胎心監(jiān)測等基礎(chǔ)檢查，接種后納入48小時(shí)智能隨訪系統(tǒng)。
一、預(yù)約與準(zhǔn)備流程
預(yù)約方式
- 線上預(yù)約：下載“健康保亭”APP，注冊后選擇“孕婦疫苗”模塊，填寫孕周、過敏史等信息，系統(tǒng)自動(dòng)匹配可接種疫苗類型及最近接種點(diǎn)（如乙肝疫苗僅限縣婦幼保健院）。
- 線下登記：持身份證、孕產(chǎn)婦保健手冊至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審，由醫(yī)生開具《疫苗接種建議書》，同步上傳至縣域健康管理平臺。
材料準(zhǔn)備
- 必需證件：身份證原件、孕產(chǎn)婦保健手冊、近1個(gè)月內(nèi)產(chǎn)檢報(bào)告（含血常規(guī)、肝功能）。
- 特殊情形：乙肝表面抗原陽性孕婦需額外提供病毒載量檢測報(bào)告；流感疫苗接種需避開妊娠前3個(gè)月。
| 疫苗類型 | 適宜孕周 | 接種禁忌 | 保護(hù)效力 |
|---|---|---|---|
| 乙肝疫苗 | 全程孕期 | 急性感染期 | 98% |
| 流感疫苗 | ≥13周 | 雞蛋過敏 | 70-90% |
| 新冠疫苗 | ≥20周 | 既往疫苗接種嚴(yán)重過敏 | 85% |
二、接種實(shí)施規(guī)范
健康評估
接種前由產(chǎn)科醫(yī)生與預(yù)防接種醫(yī)生聯(lián)合評估，重點(diǎn)排除妊娠高血壓、前置胎盤等高風(fēng)險(xiǎn)因素。例如，乙肝疫苗接種需確保肝功能指標(biāo)（ALT≤40 U/L）。接種操作
- 場所要求：縣級接種點(diǎn)配備胎心監(jiān)護(hù)儀及急救藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)需與產(chǎn)科急診通道直連。
- 技術(shù)規(guī)范：乙肝疫苗采用上臂三角肌肌注，劑量增至20μg/劑；流感疫苗選用裂解型四價(jià)疫苗。
不良反應(yīng)處置
建立“15分鐘留觀+72小時(shí)隨訪”機(jī)制，發(fā)熱（≥38.5℃）或局部紅腫（直徑＞3cm）需啟動(dòng)綠色通道轉(zhuǎn)診。2025年數(shù)據(jù)顯示，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低于0.03%。
三、疫苗選擇與銜接
優(yōu)先順序
- 首推乙肝疫苗：對HBsAg陽性孕婦新生兒實(shí)施“疫苗+免疫球蛋白”聯(lián)合阻斷，成功率超95%。
- 季節(jié)性疫苗：每年10-12月集中接種流感疫苗，與新冠疫苗接種間隔≥14天。
銜接兒童免疫
孕婦完成乙肝疫苗接種后，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗，并納入“0-6歲疫苗追溯系統(tǒng)”。
海南保亭通過數(shù)字化預(yù)約平臺與多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)孕婦疫苗接種的全周期管理。重點(diǎn)人群覆蓋率連續(xù)三年居全省前列，構(gòu)建起“母胎雙護(hù)”免疫屏障。建議孕婦根據(jù)個(gè)體健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)劃接種時(shí)序，最大限度降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。