需提供《安順市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院情況)、急診病歷(急診或搶救住院情況)、醫(yī)院進貨單(條形碼復(fù)印件,有特殊材料時)、參保人社會保障卡復(fù)印件及聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話,以及有效單據(jù)原件(發(fā)票原件)、醫(yī)療費用匯總清單原件(加蓋醫(yī)院章)、加蓋醫(yī)院章的疾病證明書、出院小結(jié)等
在2025年的貴州安順,辦理門診特殊病種所需資料有一定的規(guī)定和要求。了解這些資料,能讓參保人員更順利地完成辦理流程,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。以下為你詳細介紹。
(一)基本通用資料
- 醫(yī)療費用相關(guān):需提供有效單據(jù)原件,即發(fā)票原件,以及醫(yī)療費用匯總清單原件,且該清單要加蓋醫(yī)院章。這是證明醫(yī)療費用支出的重要依據(jù)。
- 病情證明材料:加蓋醫(yī)院章的疾病證明書和出院小結(jié),能反映患者的病情診斷和治療情況。
(二)特殊情況補充資料
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院情況:如果是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的情況,須附經(jīng)社保機構(gòu)蓋章的《安順市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,以證明轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的合理性和合規(guī)性。
- 急診或搶救住院情況:屬急診或搶救住院的,須附急診病歷,用于說明緊急就醫(yī)的情況。
- 特殊材料情況:若有特殊材料,須附醫(yī)院進貨單(條形碼復(fù)印件),可能是針對一些特殊藥品或材料的補充證明。
- 參保人信息:參保人社會保障卡復(fù)印件及聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話,方便醫(yī)保部門與參保人溝通相關(guān)事宜。
(三)不同病種額外要求
| 病種 | 額外所需資料 |
|---|---|
| 各類惡性腫瘤 | 病理報告(如病理報告時間超兩年,需提供兩年以內(nèi)一次以上的放、化療資料) |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能化驗單(肌酐清除率低于50%、血肌酐高于133umol/L) |
| 精神分裂癥 | 由貴州省第二人民醫(yī)院出具的疾病證明書 |
| 慢性白血病 | 骨髓檢查報告 |
| 器官移植術(shù)后的抗排異藥物治療 | 器官移植手術(shù)證明資料 |
| 再生障礙性貧血 | 近兩年內(nèi)骨髓檢驗報告單 |
| 糖尿病(合并心、腦、腎及神經(jīng)系統(tǒng)慢性病變) | 不同并發(fā)癥有不同要求,如糖尿病并心臟損害需血糖化驗單、心臟超聲檢查圖像及報告單或心電圖檢查圖文及報告單等 |
| 腦卒中后遺癥(腦出血、腦栓塞、腦血栓引起) | 腦部CT或核磁共振檢查報告單 |
| 肝硬化(肝功能失代償期) | 肝臟超聲檢查圖像及報告單和肝功能檢查 |
2025年貴州安順辦理門診特殊病種需要根據(jù)自身情況準備相應(yīng)的資料。通用資料是基礎(chǔ),特殊情況和不同病種還有額外的要求。參保人員在辦理時應(yīng)仔細核對,確保資料齊全準確,以便順利享受門診特殊病種的醫(yī)保待遇。