2025年新疆吐魯番特殊病種申請(qǐng)需通過(guò)“材料準(zhǔn)備→醫(yī)院初審→醫(yī)保局復(fù)核”流程，審核周期15個(gè)工作日，全年受理（急重癥可走綠色通道）

2025年新疆吐魯番特殊病種申請(qǐng)需由申請(qǐng)人或委托人向指定醫(yī)院提交材料，經(jīng)醫(yī)院專家初審和醫(yī)保局復(fù)審后完成備案，可享受門診及購(gòu)藥報(bào)銷待遇。申請(qǐng)材料需包含身份證明、病歷資料及《特殊病種申請(qǐng)表》，審核通過(guò)后通過(guò)短信通知結(jié)果。

一、申請(qǐng)材料清單

1. 基礎(chǔ)必備材料

• 身份證原件及復(fù)印件（正反面，有效期6個(gè)月以上）
• 醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費(fèi)）
• 近期1寸免冠彩照（白底，紙質(zhì)版2張+電子版）
• 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種待遇申請(qǐng)表》（二級(jí)甲等及以上醫(yī)院專科醫(yī)生填寫(xiě)并加蓋醫(yī)保辦公章）

2. 病種專項(xiàng)材料

3. 特殊情形附加材料

• 委托辦理：公證委托書(shū)+受托人身份證復(fù)印件
• 異地就醫(yī)：參保地備案證明+吐魯番本地居住證明
• 退役軍人：《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件

二、申請(qǐng)流程步驟

1. 申請(qǐng)?zhí)峤?/h4>

申請(qǐng)人或委托人需現(xiàn)場(chǎng)提交材料至吐魯番市醫(yī)保局授權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)院（名單可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)查詢），不受理線上直接申請(qǐng)，以紙質(zhì)材料為準(zhǔn)。

2. 醫(yī)院初審

• 受理：醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ魅藛T核查材料完整性，材料齊全當(dāng)場(chǎng)受理，不全則一次性告知需補(bǔ)內(nèi)容（2個(gè)工作日內(nèi)完成）。
• 專家評(píng)審：醫(yī)院組織專家團(tuán)隊(duì)在5個(gè)工作日內(nèi)審核病種是否符合新疆特慢病目錄（含糖尿病、冠心病等42個(gè)病種），重點(diǎn)核對(duì)診斷證明及檢查報(bào)告真實(shí)性。

3. 醫(yī)保局復(fù)審

• 初審?fù)ㄟ^(guò)后，醫(yī)院將材料提交至吐魯番市醫(yī)保局，醫(yī)保局在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，核實(shí)醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍及病歷真實(shí)性。
• 部分情況需面審，申請(qǐng)人需攜帶原件到醫(yī)保局核對(duì)，未按時(shí)到場(chǎng)視為放棄申請(qǐng)。

4. 結(jié)果反饋與備案

審核通過(guò)后，醫(yī)保局為申請(qǐng)人辦理特殊病種備案登記，通過(guò)短信通知結(jié)果；未通過(guò)的退回材料并說(shuō)明理由（2個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）。

三、注意事項(xiàng)

1. 材料規(guī)范

• 所有病歷資料需由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具，診斷證明需注明具體病種分期（如高血壓Ⅲ期）并加蓋醫(yī)院公章。
• 檢查報(bào)告需包含醫(yī)院電子簽章，影像資料保存DICOM原始格式（2025年新規(guī)）。

2. 辦理時(shí)限與渠道

• 常規(guī)申請(qǐng)：全年受理，每季度集中審核（3/6/9/12月），結(jié)果在15個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)短信推送。
• 急重癥綠色通道：惡性腫瘤、腎透析等急重癥患者可隨時(shí)申請(qǐng)，優(yōu)先審核（5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）。

3. 待遇享受

• 通過(guò)審批后，可報(bào)銷申請(qǐng)前30天的相關(guān)門診費(fèi)用（需提供完整用藥記錄）。
• 特殊病種門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷，需在吐魯番市定點(diǎn)醫(yī)院就診，異地就醫(yī)需提前備案。

特殊病種申請(qǐng)是保障慢性病患者醫(yī)療權(quán)益的重要環(huán)節(jié)，建議申請(qǐng)人提前通過(guò)吐魯番市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393熱線確認(rèn)最新病種目錄及指定醫(yī)院名單，確保材料齊全后再提交，避免因流程不熟悉導(dǎo)致延誤。