2025年，江西上饒職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額共濟(jì)給配偶、父母、子女使用，用于支付醫(yī)藥費(fèi)用及代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
在2025年，江西上饒的職工醫(yī)保參保人可以通過辦理家庭共濟(jì)授權(quán)，將其醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額提供給其參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女使用，顯著提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭成員間的醫(yī)療保障互助能力 。這項(xiàng)政策旨在實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資源的共享，減輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一、 家庭共濟(jì)的適用對象與范圍
- 授權(quán)人資格 必須是參加了江西省職工醫(yī)保并正常繳費(fèi)的參保人員，其個人賬戶有余額。
- 被授權(quán)人（共濟(jì)對象）范圍 嚴(yán)格限定為授權(quán)人的近親屬，具體包括配偶、父母、子女，且這些家庭成員必須已參加江西省內(nèi)的職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 。被授權(quán)人數(shù)量沒有限制 。
- 地域范圍 共濟(jì)授權(quán)主要在江西省內(nèi)通用。上饒市已開通醫(yī)保錢包功能，支持跨省共濟(jì)，進(jìn)一步方便了在省外居住的共濟(jì)對象使用 。
對比項(xiàng) | 家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 授權(quán)使用醫(yī)保個人賬戶資金 | 綁定展示醫(yī)保電子憑證 |
涉及資金 | 涉及授權(quán)人賬戶資金的實(shí)際劃轉(zhuǎn)與消費(fèi) | 不涉及資金轉(zhuǎn)移，僅是憑證展示 |
主要用途 | 支付共濟(jì)對象就醫(yī)購藥的自付費(fèi)用、代繳居民醫(yī)保費(fèi) | 方便家庭成員（尤其是老人小孩）在就醫(yī)時刷醫(yī)保碼，替代實(shí)體卡 |
辦理前提 | 授權(quán)人個人賬戶有余額，雙方均為江西省基本醫(yī)保參保人 | 僅需綁定關(guān)系，不依賴賬戶余額 |
關(guān)系范圍 | 配偶、父母、子女 | 可綁定更多家庭成員，范圍更廣 |
信息來源 | , |
二、 家庭共濟(jì)的辦理與使用流程
- 辦理渠道 可通過“江西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、江西醫(yī)保APP、江西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等線上渠道辦理，也可前往上饒市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理 。
辦理步驟 通常在選定的平臺進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記”功能，按要求填寫并提交共濟(jì)對象（配偶、父母、子女）的個人信息進(jìn)行綁定 。 3. 使用方式 綁定成功后，當(dāng)共濟(jì)對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用時，可以使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額來支付其個人負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用 。例如，在門診結(jié)算或藥店購藥時，選擇使用已綁定的共濟(jì)賬戶支付。 4. 特殊用途：代繳居民醫(yī)保 上饒市的職工醫(yī)保參保人可使用個人賬戶余額為已綁定的共濟(jì)對象繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了賬戶資金的多元化利用 。
三、 家庭共濟(jì)的使用范圍與限制
- 可支付的費(fèi)用
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，按規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用。
- 在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 為共濟(jì)對象繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分 。
- 不可支付的范圍
- 共濟(jì)賬戶資金不能直接提取現(xiàn)金。
- 不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
- 被授權(quán)人必須先用自己的醫(yī)保待遇結(jié)算，其個人需要承擔(dān)的自付部分，才能使用共濟(jì)賬戶余額支付。
與親情賬戶的區(qū)別 務(wù)必區(qū)分“家庭共濟(jì)”和“親情賬戶”。“家庭共濟(jì)”是錢的授權(quán)，解決的是“誰的錢、給誰用”的問題；而“親情賬戶”是卡的綁定，解決的是“誰的碼、誰來刷”的問題，它不涉及賬戶資金的轉(zhuǎn)移 。兩者功能互補(bǔ)，可以同時辦理。
2025年江西上饒實(shí)施的醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策，通過將職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍拓展至家庭成員，有效盤活了沉淀的賬戶資金，增強(qiáng)了家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力。參保人只需通過便捷的線上或線下渠道完成家庭共濟(jì)授權(quán)，即可讓配偶、父母、子女共享賬戶余額，用于支付醫(yī)療自付費(fèi)用和代繳居民醫(yī)保，這不僅是醫(yī)保制度便民利民的重要體現(xiàn)，也促進(jìn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療互助，提升了整體醫(yī)療保障水平。