接種后2-3周局部可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或膿皰，屬正常反應(yīng)，一般6-8周自愈。
卡介苗接種后需密切觀察局部反應(yīng)、全身癥狀及接種效果，同時注意護理和復(fù)查。深圳地區(qū)家長還應(yīng)關(guān)注疫苗批號、接種記錄保存等細節(jié)，確保免疫有效性。
一、局部反應(yīng)觀察與護理
正常反應(yīng)
- 紅腫/硬結(jié)：直徑5-10mm，無需處理；超過15mm需就醫(yī)。
- 膿皰形成：2-3周后出現(xiàn)，避免擠壓或涂抹藥物，用無菌紗布覆蓋。
- 潰爛結(jié)痂：6-8周愈合，可能留下輕微疤痕。
反應(yīng)類型 出現(xiàn)時間 處理方式 就醫(yī)指征 紅腫 24-48小時 保持干燥 持續(xù)擴大、發(fā)熱 膿皰 2-3周 不刺破 滲液異味 淋巴結(jié)腫大 1-2個月 熱敷觀察 直徑>1cm 異常反應(yīng)處理
- 淋巴結(jié)炎：腋下或頸部淋巴結(jié)腫大超過1cm，需超聲檢查。
- 局部感染：紅腫擴散、發(fā)熱，提示細菌感染，需抗生素治療。
二、全身癥狀監(jiān)測
- 常見短暫反應(yīng)
低熱（<38℃）、食欲減退，通常1-2天緩解。
- 罕見嚴(yán)重反應(yīng)
播散性卡介苗感染：高燒、體重下降，常見于免疫缺陷兒童，需立即就醫(yī)。
三、接種效果驗證
- PPD試驗
接種3個月后做結(jié)核菌素試驗，硬結(jié)≥5mm為陽性，提示免疫成功。
- 補種建議
陰性者需復(fù)查，排除接種失敗或結(jié)核潛伏感染。
| 結(jié)果判定 | 硬結(jié)直徑 | 意義 | 后續(xù)措施 |
|---|---|---|---|
| 陽性 | ≥5mm | 免疫成功 | 無需處理 |
| 陰性 | <5mm | 需評估補種 | 重復(fù)PPD或補種 |
四、特殊注意事項
- 深圳地區(qū)要求
- 保存接種證，入學(xué)時需查驗。
- 關(guān)注疫苗追溯碼，可通過“粵苗”APP查詢批次。
- 禁忌人群
早產(chǎn)兒、HIV感染者等免疫低下者禁止接種。
接種卡介苗后，家長應(yīng)定期記錄反應(yīng)變化，配合社區(qū)醫(yī)院隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、異常腫脹等，需及時前往深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)就診。保持科學(xué)護理和耐心觀察是確保疫苗安全有效的關(guān)鍵。