根據(jù)2025年最新政策,湖南株洲市門診慢特病跨區(qū)就醫(yī)選擇是允許的,但需滿足以下條件:
病種范圍調(diào)整
2025年新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門診慢特病納入跨省直接結(jié)算范圍,與原有的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等病種共同構(gòu)成結(jié)算目錄。
備案要求
就醫(yī)地選擇 :若異地就醫(yī)地已開(kāi)通門診慢特病直接結(jié)算(如北京、上海、海南等7個(gè)省市),可直接備案至就醫(yī)省份;其他地區(qū)需備案至就醫(yī)地市。
病種添加 :特殊門診備案病種需由株洲市醫(yī)保局進(jìn)行動(dòng)態(tài)添加,參保人需關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門通知。
結(jié)算方式
符合條件的參保人員,在備案的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)就診時(shí),可直接刷社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算門診慢特病相關(guān)費(fèi)用,享受與參保地相同的報(bào)銷比例和限額。
手工報(bào)銷補(bǔ)充
若因系統(tǒng)或政策限制未能直接結(jié)算,可持相關(guān)材料回株洲市醫(yī)保局辦理手工報(bào)銷。
建議 :參保人員需及時(shí)關(guān)注株洲市醫(yī)保局官網(wǎng)或官方渠道,確認(rèn)最新病種目錄及備案流程,確??鐓^(qū)就醫(yī)順利結(jié)算。