3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年江蘇淮安門特線上申請(qǐng)已全面推行數(shù)字化流程，申請(qǐng)人可通過(guò)官方指定平臺(tái)提交材料，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)信息完整性后進(jìn)入審核環(huán)節(jié)。審核通過(guò)后，結(jié)果將通過(guò)短信或平臺(tái)通知，無(wú)需線下跑動(dòng)。
（一）申請(qǐng)條件與材料清單
申請(qǐng)條件
持有淮安市有效醫(yī)保參保憑證；
申請(qǐng)病種需符合《江蘇省門特病種目錄（2025年版）》；
未達(dá)到退休年齡的在職或靈活就業(yè)人員。
必備材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效期內(nèi)身份證或社保卡 需上傳正反面掃描件 醫(yī)保憑證 醫(yī)保電子憑證或社保卡號(hào) 系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn) 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病歷及檢查報(bào)告 需加蓋醫(yī)院公章 申請(qǐng)表 在線填寫并電子簽名 模板由平臺(tái)自動(dòng)生成
（二）操作流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
線上提交步驟
注冊(cè)登錄：通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或淮安市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)實(shí)名注冊(cè)；
信息填寫：選擇“門特申請(qǐng)”入口，錄入個(gè)人基本信息及病種代碼；
材料上傳：按系統(tǒng)提示上傳材料掃描件，支持PDF或JPG格式；
提交申請(qǐng)：確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，生成唯一申請(qǐng)編號(hào)用于查詢。
審核與結(jié)果查詢
階段 時(shí)限 查詢方式 材料初審 1個(gè)工作日內(nèi) 平臺(tái)消息或短信通知 專家復(fù)核 2個(gè)工作日內(nèi) 申請(qǐng)編號(hào)實(shí)時(shí)追蹤進(jìn)度 最終結(jié)果公示 3個(gè)工作日內(nèi) 官網(wǎng)公示欄或APP端直接查看
（三）注意事項(xiàng)與常見問(wèn)題
材料規(guī)范
診斷證明需包含明確病名、檢查數(shù)據(jù)及醫(yī)生簽名；
電子材料分辨率不低于300dpi，確保文字清晰可辨。
審核不通過(guò)的常見原因
病種未列入醫(yī)保目錄；
材料缺失或公章不完整；
重復(fù)提交同一病種申請(qǐng)。
線上申請(qǐng)系統(tǒng)支持7×24小時(shí)提交，建議避開每日23:00至次日6:00的系統(tǒng)維護(hù)時(shí)段。若對(duì)結(jié)果有異議，可在線發(fā)起復(fù)核申請(qǐng)，需附補(bǔ)充證明材料。淮安市醫(yī)保局同步開通咨詢專線（0517-12393），提供政策解讀與技術(shù)指導(dǎo)。