95%以上
內(nèi)蒙古通遼地區(qū)卡介苗接種工作已實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，接種率達(dá)到國(guó)家要求的95%以上標(biāo)準(zhǔn)，為當(dāng)?shù)貎和】堤峁┝藞?jiān)實(shí)保障。通遼市的卡介苗接種主要通過各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾病預(yù)防控制中心等多個(gè)渠道開展，形成了完善的免疫規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)，確保每一位新生兒都能及時(shí)獲得這一重要的結(jié)核病預(yù)防保護(hù)。
一、卡介苗接種地點(diǎn)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種點(diǎn)
通遼市內(nèi)多家醫(yī)院提供卡介苗接種服務(wù)，其中通遼市人民醫(yī)院作為新生兒免疫"第一站"，承擔(dān)著重要的卡介苗接種任務(wù)。通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院、科爾沁左翼后旗人民醫(yī)院等綜合性醫(yī)院均設(shè)有預(yù)防接種門診，為新生兒和兒童提供卡介苗接種服務(wù)。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
通遼市各區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是卡介苗接種的重要場(chǎng)所，這些機(jī)構(gòu)分布廣泛，方便居民就近接種。科爾沁區(qū)團(tuán)結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、施介社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等均提供規(guī)范的卡介苗接種服務(wù)，接種時(shí)間一般為周一至周五上午8：00—11：00，下午14：00—16：30，部分中心周六上午也提供服務(wù)。
- 疾病預(yù)防控制中心
通遼市疾病預(yù)防控制中心及其下屬機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)卡介苗接種的技術(shù)指導(dǎo)、疫苗供應(yīng)和質(zhì)量監(jiān)督工作。雖然部分旗縣疾控中心將逐步停止直接接種服務(wù)，但仍承擔(dān)著重要的免疫規(guī)劃管理職能。
下表詳細(xì)列出了通遼市主要卡介苗接種點(diǎn)的信息：
接種機(jī)構(gòu)類型 | 機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 | 接種時(shí)間 | 聯(lián)系方式 | 服務(wù)特點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|---|
綜合性醫(yī)院 | 通遼市人民醫(yī)院 | 科爾沁區(qū) | 24小時(shí)服務(wù)（新生兒） | - | 新生兒免疫"第一站" |
綜合性醫(yī)院 | 科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院 | 科爾沁區(qū)科爾沁大街西376號(hào) | 每日8:00-11:30,14:00-16:30 | - | 提供卡介苗接種服務(wù) |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 團(tuán)結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 西拉木倫大街天賜良園南門西側(cè) | 周一至周五8:00-11:00,14:00-16:30；周六8:00-11:00 | 8279901 | 服務(wù)全面，時(shí)間靈活 |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 施介社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 科爾沁區(qū) | 按通知安排 | - | 與疾控中心聯(lián)合開展服務(wù) |
?？茩C(jī)構(gòu) | 甘旗卡鎮(zhèn)衛(wèi)生防保站 | 科爾沁左翼后旗 | 每月20-25日8:00-11:30,14:00-16:30 | - | 定期開展接種服務(wù) |
二、卡介苗接種流程
- 新生兒接種流程
健康新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，這是國(guó)家免疫規(guī)劃的基本要求。接種前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)新生兒進(jìn)行健康評(píng)估，確認(rèn)無(wú)接種禁忌后，在左上臂三角肌中點(diǎn)皮內(nèi)層進(jìn)行卡介苗接種。接種完成后，需在留觀區(qū)觀察30分鐘，確保無(wú)異常反應(yīng)后方可離開。
- 補(bǔ)種接種流程
對(duì)于未能按時(shí)接種卡介苗的兒童，需根據(jù)不同情況采取不同的補(bǔ)種策略：
- 3個(gè)月以內(nèi)未接種的兒童可直接補(bǔ)種
- 3個(gè)月至3歲未接種的兒童需先進(jìn)行PPD試驗(yàn)，陰性結(jié)果方可補(bǔ)種
- 3歲以上未接種的兒童需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否補(bǔ)種
補(bǔ)種時(shí)，家長(zhǎng)需攜帶兒童預(yù)防接種證和相關(guān)醫(yī)療記錄，到指定接種點(diǎn)進(jìn)行卡介苗接種。
- 接種前準(zhǔn)備
家長(zhǎng)在帶孩子接種卡介苗前，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備：
- 密切關(guān)注接種通知（短信、電話、公眾號(hào)推送等）
- 確保兒童身體健康，無(wú)發(fā)熱、急性疾病等情況
- 準(zhǔn)備好兒童預(yù)防接種證和相關(guān)身份證明
- 提前了解接種點(diǎn)的具體位置和接種時(shí)間
- 如實(shí)向接種人員告知兒童的健康狀況和過敏史
下表詳細(xì)說明了卡介苗接種的流程和時(shí)間要求：
接種情況 | 接種時(shí)間 | 接種要求 | 注意事項(xiàng) | 接種后反應(yīng) |
|---|---|---|---|---|
新生兒常規(guī)接種 | 出生后24小時(shí)內(nèi) | 健康新生兒 | 無(wú)接種禁忌 | 接種部位紅腫、硬結(jié) |
3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種 | 盡快補(bǔ)種 | 無(wú)需PPD試驗(yàn) | 直接補(bǔ)種 | 同新生兒接種 |
3個(gè)月-3歲補(bǔ)種 | 盡快補(bǔ)種 | 需PPD試驗(yàn)陰性 | 先試驗(yàn)后接種 | 可能反應(yīng)較明顯 |
3歲以上補(bǔ)種 | 醫(yī)生評(píng)估后 | 專業(yè)醫(yī)生決定 | 需詳細(xì)評(píng)估 | 反應(yīng)因人而異 |
三、卡介苗接種注意事項(xiàng)
- 接種前注意事項(xiàng)
在卡介苗接種前，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
- 確保兒童身體健康，無(wú)發(fā)熱、急性疾病等癥狀
- 如實(shí)告知接種人員兒童的過敏史和健康狀況
- 避免在兒童饑餓或疲勞時(shí)接種
- 提前了解卡介苗接種的可能反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施
- 準(zhǔn)備好兒童預(yù)防接種證，確保接種記錄完整
- 接種后注意事項(xiàng)
卡介苗接種后，家長(zhǎng)需特別注意：
- 接種部位保持清潔干燥，避免摩擦和搔抓
- 接種后2-3周可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，隨后形成小膿皰，這是正常反應(yīng)
- 膿皰破潰后可自行愈合，形成疤痕，一般無(wú)需特殊處理
- 如出現(xiàn)高熱、局部嚴(yán)重紅腫或全身不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
- 接種后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查接種情況，確認(rèn)卡介苗接種效果
- 特殊人群接種注意事項(xiàng)
對(duì)于特殊人群，卡介苗接種需特別注意：
- 早產(chǎn)兒體重達(dá)到2500克以上方可接種
- 免疫功能低下兒童應(yīng)避免接種卡介苗
- 有結(jié)核病家族史的兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接種
- 患有急性傳染病的兒童應(yīng)痊愈后再接種
- 對(duì)疫苗成分有過敏史的兒童禁止接種
下表詳細(xì)列出了卡介苗接種后的正常反應(yīng)和異常反應(yīng)及處理方法：
反應(yīng)類型 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 癥狀表現(xiàn) | 處理方法 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|---|
正常反應(yīng) | 1-2周 | 接種部位發(fā)紅，形成小紅結(jié)節(jié) | 保持清潔，無(wú)需特殊處理 | 無(wú)需就醫(yī) |
正常反應(yīng) | 2-3周 | 局部紅腫、硬結(jié)，形成小膿皰 | 保持干燥，避免擠壓 | 無(wú)需就醫(yī) |
正常反應(yīng) | 4-8周 | 膿皰破潰，形成小潰瘍 | 保持清潔，避免感染 | 無(wú)需就醫(yī) |
正常反應(yīng) | 2-3個(gè)月 | 形成永久性疤痕 | 無(wú)需處理 | 無(wú)需就醫(yī) |
異常反應(yīng) | 任何時(shí)間 | 高熱不退、局部嚴(yán)重紅腫 | 及時(shí)就醫(yī) | 立即就醫(yī) |
異常反應(yīng) | 任何時(shí)間 | 接種部位化膿嚴(yán)重 | 醫(yī)生處理 | 及時(shí)就醫(yī) |
異常反應(yīng) | 任何時(shí)間 | 全身不適、淋巴結(jié)腫大 | 及時(shí)就醫(yī) | 立即就醫(yī) |
內(nèi)蒙古通遼地區(qū)的卡介苗接種工作已形成完善的免疫規(guī)劃體系，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾病預(yù)防控制中心的多方協(xié)作，為當(dāng)?shù)貎和峁┝巳?、便捷?strong>結(jié)核病預(yù)防服務(wù)，有效保障了兒童健康，促進(jìn)了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。