無固定申請期限，實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、即時(shí)受理
2025年甘肅酒泉門診特殊病種申請無固定時(shí)間限制，參保人員可隨時(shí)申報(bào)，提交材料后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)受理并完成認(rèn)定，審核通過后當(dāng)月即可享受待遇。
一、申請期限與待遇周期
申請時(shí)間
- 全年開放申請，無截止時(shí)間，參保人員可根據(jù)病情需要隨時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料。
- 2024年1月1日前已認(rèn)定的城鄉(xiāng)居民門診慢特病人員，需在2025年12月31日前完成復(fù)審，逾期未復(fù)審將停止待遇。
待遇享受周期
- 以自然年度（1月1日-12月31日） 為周期，認(rèn)定通過后當(dāng)月開始享受待遇，年度限額按剩余月份折算。
- 跨年度不結(jié)轉(zhuǎn)限額，需在每年12月31日前使用完畢。
二、申請流程與材料
申請渠道
現(xiàn)場辦理：到酒泉市門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交材料，不支持線上辦理。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證復(fù)印件 病歷資料 近3個(gè)月內(nèi)門診病歷、出院小結(jié)或診斷證明（需副主任及以上醫(yī)師簽字） 檢查報(bào)告 疾病確診相關(guān)檢查結(jié)果（如病理報(bào)告、影像檢查等） 申請表 填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請表》并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門審核蓋章 辦理時(shí)限
材料齊全且符合條件的，即時(shí)辦結(jié)，認(rèn)定信息實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)保系統(tǒng)備案。
三、病種范圍與復(fù)審要求
病種分類
- Ⅰ類病種：全省統(tǒng)一的63個(gè)病種，包括惡性腫瘤門診治療、血液透析、器官移植抗排異治療等。
- Ⅱ類病種：酒泉市根據(jù)地方實(shí)際新增病種（具體以當(dāng)?shù)刈钚履夸洖闇?zhǔn)）。
復(fù)審期限
認(rèn)定時(shí)間 復(fù)審要求 2024年1月1日前認(rèn)定 需在2025年12月31日前完成復(fù)審，逾期待遇終止 2024年1月1日后認(rèn)定 按病種復(fù)審期限（如部分病種2-3年），需在到期前3個(gè)月內(nèi)申請復(fù)審，逾期暫停待遇
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：普通病種85%，10種高額病種（如血友病、惡性腫瘤放化療） 90%。
- 居民醫(yī)保：普通病種70%，10種高額病種80%。
限額規(guī)定
年度限額僅限當(dāng)年使用，最多申報(bào)2個(gè)病種，限額為最高病種限額+500元。
參保人員需注意按時(shí)完成復(fù)審，確保材料齊全，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。政策執(zhí)行中如有疑問，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口，避免因信息延誤影響待遇享受。