醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ堕T診特定病種待遇認定申請表》（加蓋醫(yī)保章）或診斷證明、病歷資料或檢查資料等。
在 2025 年廣東東莞，申請門診特殊病種（簡稱 “門特”）待遇認定，需按不同情形準備相應材料，在具備相應門特服務資格的定點醫(yī)療機構申請門特備案和續(xù)審。審核通過的，直接由醫(yī)療機構將門特認定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案，即可享受門特待遇。具體材料要求如下：
一、門診特定病種認定材料
- 身份憑證：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡。若為代辦，還需提供代辦人醫(yī)?？ㄕ婊蛏矸葑C雙面復印件。
- 認定申請表或診斷證明：《門診特定病種待遇認定申請表》（加蓋醫(yī)保章），或由醫(yī)療機構出具的診斷證明 。這是證明患者所患疾病符合門診特定病種范疇的關鍵材料之一。
- 病歷及檢查資料：病歷資料或檢查資料，用于證明患者病情及符合對應門診特殊病種的診斷標準。例如，對于患有慢性腎炎的患者，可能需要提供不同時間 2 次以上的蛋白尿、血尿檢查報告（時間相隔 > 3 個月 ），以及可能存在的水腫、高血壓、腎功能不全等相關檢查結果；對于冠心病患者，可能需要提供心電圖、心電圖負荷試驗、放射性核素檢查及冠狀動脈造影檢查等支持診斷的資料 。
二、門診特定病種變更材料
- 身份憑證：與門診特定病種認定所需的身份憑證一致，即醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?，代辦需提供代辦人醫(yī)?？ㄕ婊蛏矸葑C雙面復印件。
- 變更申請表：《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機構變更申請表》 ，用于申請變更門特選定醫(yī)藥機構。
- 額外就診資料（如有）：若申請增加或更改東莞市外定點醫(yī)療機構為門診特定病種選定醫(yī)院，需提交近期（3 個月內）在該醫(yī)院就診的相關資料，以此證明有變更至該醫(yī)療機構就診的必要性。
三、門診特定病種續(xù)審材料
- 身份憑證：同樣需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎk時附帶代辦人醫(yī)?？ㄕ婊蛏矸葑C雙面復印件。
- 近期病歷或檢查報告：近 3 個月治療相應門特病種的病歷資料或檢查化驗報告復印件，以此評估患者病情是否仍處于需門診特殊病種保障的狀態(tài)。
- 定點表（按需提供）：《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構定點表》，此表在一并辦理門特選定醫(yī)藥機構變更時提供 。
在東莞申請門診特殊病種待遇認定及相關業(yè)務時，參保人務必按要求準備齊全上述材料，以順利完成申請流程，享受相應的醫(yī)保待遇。