1. 身份證明材料、門診慢特病病種待遇認定申請表、相關病歷及檢查資料。

2025年湖北神農架林區(qū)申請門特（門診特殊疾病/慢性?。┬铚蕚?strong>身份證明材料、門診慢特病病種待遇認定申請表以及相關病歷及檢查資料，部分病種可能需補充專項證明，申請可通過線上或線下渠道提交，審核通過后享受相應醫(yī)保待遇。

一、門特申請基本條件與范圍

1. 申請對象

   • 參加湖北神農架林區(qū)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
   • 所患疾病屬于全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，且符合準入標準。

2. 病種分類

   • 門診特殊疾病：如惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病等。
   • 門診慢性病：如糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病等。

二、門特申請所需資料

1. 身份證明材料

   • 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件（身份證、戶口簿等）或社保卡原件及復印件。
   • 若委托代辦，需提供代辦人身份證及委托書。

2. 門診慢特病病種待遇認定申請表

   • 線上申請：通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序或湖北醫(yī)保服務平臺個人網廳填寫電子表。
   • 線下申請：在醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)療機構領取并填寫紙質表。

3. 病歷及檢查資料

   • 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的近一年內診斷證明、出院記錄、門診病歷等。
   • 與申請病種相關的檢查報告（如病理報告、影像學檢查、實驗室檢驗結果等）。
   • 部分病種需額外材料（如器官移植需手術記錄，惡性腫瘤需病理報告）。

三、門特申請流程

1. 申請渠道

   • 線上渠道：登錄“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序或湖北醫(yī)保服務平臺個人網廳，按提示填寫信息并上傳材料。
   • 線下渠道：前往神農架林區(qū)醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)療機構提交紙質材料。

2. 受理與審核

   • 醫(yī)保經辦機構核對材料是否齊全，材料不齊者一次性告知需補正內容。
   • 符合備案條件的病種（如惡性腫瘤、器官移植術后）直接備案；需專家鑒定的病種，推送至定點醫(yī)療機構由專家評審。

3. 結果確認與待遇享受

   • 審核通過后，待遇享受資格自備案或確認當日生效。
   • 參保人員可通過線上渠道或線下窗口查詢辦理進度及結果。
   • 門診特殊疾病無單獨年度限額，門診慢性病按病種設年度支付限額。

四、門特復審與變更

1. 復審要求

   • 部分病種需定期復審（如腦癱至14周歲、生長激素缺乏癥至18周歲），復審需提供近一年內病歷資料或檢查資料。
   • 參保人應在復審截止前6個月內申請，逾期未申請將終止待遇。

2. 病種變更

   病情變化需新增或變更病種時，需重新提交申請，流程與首次申請一致。

2025年湖北神農架林區(qū)門特申請需備齊身份證明、申請表及病歷資料，通過線上或線下渠道提交，審核通過后即可享受醫(yī)保待遇，部分病種需定期復審或變更，參保人應關注政策動態(tài)并及時辦理相關手續(xù)。