2025年廣西北海線上辦理門診特病流程
2025年廣西北海的參保人員可以通過以下線上渠道辦理門診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱“門診特病”）待遇資格認(rèn)定及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更等手續(xù)：
一、門診特病待遇資格認(rèn)定
1. 自動(dòng)年審
- 適用人群：37種基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種（不含耐藥性結(jié)核?。┑幕颊?。
- 辦理方式：醫(yī)保信息系統(tǒng)在2024年12月底自動(dòng)完成年審，參保人無需遞交材料進(jìn)行手工年審。
2. 耐藥性結(jié)核病病種待遇資格年審
- 適用人群：耐藥性結(jié)核病患者。
- 辦理材料：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件及最近的病歷資料和疾病證明復(fù)印件。
- 辦理方式：申報(bào)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?。
二、門診特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
1. 辦理材料
- 《門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、擴(kuò)增申請(qǐng)表》原件。
- 居民身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件驗(yàn)原件。
2. 辦理方式
- 窗口受理：直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。
- 醫(yī)院辦理：申請(qǐng)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？疲啥c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？粕蟼魃暾?qǐng)材料。
- 網(wǎng)上申報(bào)：進(jìn)入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
三、門診特病轉(zhuǎn)診接續(xù)申請(qǐng)
1. 申辦材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ㄔ驈?fù)印件。
- 轉(zhuǎn)往的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的繼續(xù)治療意見（有治療周期描述）及病歷資料原件。
2. 辦理時(shí)間
全年可辦。
3. 辦理方式
- 窗口辦理：通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
- 網(wǎng)上辦理：通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳申報(bào)。
四、特殊藥品資格待遇備案年審
1. 申辦材料
經(jīng)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用申請(qǐng)表》原件。
2. 年審時(shí)間
2025年特殊藥品年審申請(qǐng)辦理時(shí)間未在文中明確提及，具體時(shí)間請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
3. 辦理方式
具體辦理方式未在文中明確提及，請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
五、異地就醫(yī)直接結(jié)算
1. 辦理異地備案登記
- 辦理平臺(tái)：醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口或網(wǎng)上申報(bào)（廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)）。
- 備案材料：有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社?？?；《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案登記表》；按不同情形提供相應(yīng)材料（如異地安置的提供戶口簿首頁(yè)和本人常住人口登記卡或個(gè)人承諾書等）。
2. 異地就醫(yī)直接結(jié)算
已在參保地完成門診特病待遇資格認(rèn)定，并按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，可在備案的就醫(yī)地選擇已開通門診特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用醫(yī)保電子憑證或二代社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
六、手工報(bào)銷
1. 報(bào)銷時(shí)限
原則上當(dāng)年費(fèi)用在當(dāng)年內(nèi)報(bào)銷。
2. 報(bào)銷方式
提供報(bào)銷所需材料，手工報(bào)銷。
3. 報(bào)銷材料
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》；醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；與醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用結(jié)算清單；處方或有藥品用法用量記錄的門診病歷；參保人本人銀行賬戶等。
通過以上流程，參保人員可以順利完成2025年廣西北海線上辦理門診特病的相關(guān)手續(xù)。如有疑問，請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。