接種后需觀察1-3天，警惕異常反應持續(xù)1周至數(shù)月，罕見并發(fā)癥可能延遲至數(shù)十年顯現(xiàn)。
脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）疫苗接種后，需重點關注短期局部或全身反應、長期潛在風險及罕見遲發(fā)并發(fā)癥。以下分層解析關鍵注意事項：
一、短期警惕事項
注射部位反應
- 紅腫、疼痛：多數(shù)在24-48小時內(nèi)緩解，直徑＞5cm或持續(xù)加重需就醫(yī)。
- 硬結：部分減毒活疫苗接種者可能出現(xiàn)局部硬結，通常1-2周消退。
全身性癥狀
癥狀類型 常見表現(xiàn) 處理建議 就醫(yī)指征 發(fā)熱 輕度發(fā)熱（＜38.5℃） 物理降溫，多飲水 持續(xù)＞48 小時或體溫＞39℃ 消化道反應 嘔吐、腹瀉 飲食清淡，補液鹽預防脫水 出現(xiàn)血便、脫水癥狀 過敏反應 皮疹、瘙癢 抗組胺藥物（遵醫(yī)囑） 喉頭水腫、呼吸困難 急性過敏反應
發(fā)生率約百萬分之一，表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難，需立即注射腎上腺素。
二、長期潛在風險
疫苗相關麻痹型脊灰（VAPP）
- 發(fā)生率：約2-4例/百萬劑次（僅限口服減毒活疫苗），多在接種后4-35天出現(xiàn)。
- 臨床特征：突發(fā)肢體無力、感覺異常，需神經(jīng)科評估排除其他病因。
免疫缺陷患者風險
禁忌人群：原發(fā)性免疫缺陷病患者禁用減毒活疫苗，可能引發(fā)致命感染。
三、罕見遲發(fā)并發(fā)癥
疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）
傳播風險：極少數(shù)情況下，減毒株突變后恢復致病力，需通過監(jiān)測系統(tǒng)防控。
長期神經(jīng)系統(tǒng)影響爭議
科學共識：目前無證據(jù)表明疫苗與慢性神經(jīng)疾病（如格林-巴利綜合征）直接關聯(lián)。
四、特殊人群注意事項
孕婦及哺乳期女性
建議：僅推薦滅活疫苗（IPV），避免減毒活疫苗；哺乳期安全性數(shù)據(jù)有限，需權衡利弊。
既往接種史異常者
補種原則：漏種者需按補種程序完成全程免疫，不推薦縮短間隔。
脊灰疫苗接種后，短期需密切觀察局部及全身反應，尤其注意過敏或嚴重并發(fā)癥信號；長期則需關注罕見但嚴重的VAPP風險，特定人群（如免疫缺陷者）需嚴格遵循接種禁忌。通過規(guī)范接種與科學監(jiān)測，可最大限度降低風險，保障群體免疫屏障有效性。