權(quán)威百科 | 卡介苗接種后注意事項(xiàng)指南
接種后需持續(xù)觀察護(hù)理1-3個(gè)月，確保免疫反應(yīng)正常完成。 卡介苗作為預(yù)防結(jié)核病的核心疫苗，接種后的科學(xué)護(hù)理與監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。以下為貴州安順地區(qū)卡介苗接種后的關(guān)鍵注意事項(xiàng)，涵蓋護(hù)理、觀察、復(fù)查及應(yīng)急處理，助力家長(zhǎng)科學(xué)應(yīng)對(duì)，保障接種效果。
一、局部護(hù)理與日常防護(hù)
- 保持清潔干燥：接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，后續(xù)洗澡可用防水貼保護(hù)接種部位（左上臂三角肌處）。若局部出現(xiàn)紅腫、膿皰，無(wú)需擠壓或消毒（禁用碘伏、酒精），保持自然通風(fēng)，衣物選擇寬松棉質(zhì)以減少摩擦。
- 避免刺激與感染：禁止抓撓、熱敷或包扎接種部位。若膿皰破潰，可用無(wú)菌棉簽輕拭滲出液，避免使用藥膏。若出現(xiàn)紅腫范圍擴(kuò)大、膿液異味或周?chē)つw發(fā)紅，立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 痂皮自然脫落：接種后2-3周局部化膿、結(jié)痂為正常現(xiàn)象，約8-12周痂皮自然脫落形成“卡疤”（凹陷性疤痕）。切勿強(qiáng)行剝落痂皮，以防疤痕增生或感染。
二、觀察與應(yīng)急處理
- 局部反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
- 正常反應(yīng)：紅腫直徑≤10mm，膿皰自行破潰后結(jié)痂，腋下淋巴結(jié)輕微腫大（＜10mm）且無(wú)觸痛，1-2月可消退。
- 異常信號(hào)：紅腫直徑＞10mm、膿皰持續(xù)擴(kuò)大、淋巴結(jié)＞10mm伴疼痛、破潰后3個(gè)月未愈合，需立即至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)評(píng)估。
- 全身癥狀應(yīng)對(duì)：
- 輕微發(fā)熱（≤38.5℃）：多發(fā)生于接種后1-2天，可物理降溫（溫水擦拭），多飲水；若持續(xù)高熱或伴嘔吐、精神萎靡，及時(shí)就醫(yī)。
- 過(guò)敏反應(yīng)：若出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，立即撥打急救電話并保留疫苗信息供醫(yī)生參考。
三、復(fù)查與長(zhǎng)期管理
- 結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）：接種后3個(gè)月至指定機(jī)構(gòu)（如當(dāng)?shù)丶部刂行幕蚪臃N醫(yī)院）進(jìn)行PPD試驗(yàn)，若結(jié)果為陽(yáng)性，提示免疫成功；若陰性需進(jìn)一步評(píng)估是否補(bǔ)種。
- 長(zhǎng)期防護(hù)：卡介苗保護(hù)效力可持續(xù)10-15年，后續(xù)需結(jié)合生活防護(hù)（避免與結(jié)核患者近距離接觸、保持室內(nèi)通風(fēng)）降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
- 早產(chǎn)兒/低體重兒：體重＜2500g者需延遲接種，待達(dá)標(biāo)后由醫(yī)生評(píng)估接種時(shí)機(jī)。
- 免疫缺陷兒童：HIV感染、接受免疫抑制劑治療者禁用卡介苗，接種前需嚴(yán)格篩查。
- 禁忌癥復(fù)查：若因急性疾病暫緩接種，康復(fù)后需重新評(píng)估，確認(rèn)無(wú)禁忌后方可補(bǔ)種。
對(duì)比表格：正常反應(yīng) vs 異常反應(yīng)處理
| 項(xiàng)目 | 正常反應(yīng)（無(wú)需干預(yù)） | 異常反應(yīng)（需就醫(yī)） |
|---|---|---|
| 紅腫范圍 | ≤10mm，逐漸消退 | ＞10mm，持續(xù)擴(kuò)大 |
| 膿皰處理 | 自然破潰結(jié)痂，保持清潔 | 膿液增多/異味，或破潰后3月未愈合 |
| 淋巴結(jié)反應(yīng) | 輕微腫大（＜10mm），無(wú)觸痛 | 腫大＞10mm，軟化/化膿，伴疼痛 |
| 發(fā)熱程度 | ≤38.5℃，1-2天自行緩解 | 持續(xù)高熱（＞38.5℃）或伴全身癥狀 |
五、生活細(xì)節(jié)與心理支持
- 飲食與運(yùn)動(dòng)：接種后無(wú)需特殊忌口，但避免辛辣刺激性食物；1周內(nèi)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，以防汗液刺激接種部位。
- 安撫與記錄：嬰幼兒接種后可能因局部不適哭鬧，家長(zhǎng)可安撫并觀察體溫變化；建議記錄接種日期、反應(yīng)時(shí)間及處理措施，便于復(fù)查時(shí)提供準(zhǔn)確信息。
：卡介苗接種后的護(hù)理需兼顧科學(xué)觀察與及時(shí)干預(yù)，家長(zhǎng)應(yīng)熟悉正常反應(yīng)與異常信號(hào)的區(qū)分，嚴(yán)格遵循復(fù)查流程，確保接種效果與兒童健康。持續(xù)關(guān)注局部變化，配合日常防護(hù)，方能筑牢結(jié)核病免疫屏障。
關(guān)鍵提示：若出現(xiàn)文中未提及的嚴(yán)重癥狀或持續(xù)不適，請(qǐng)立即聯(lián)系接種機(jī)構(gòu)或就醫(yī)，切勿自行處理。