2025年江蘇淮安90%以上特殊門診業(yè)務(wù)可通過線上辦理
為方便參保群眾，淮安市醫(yī)保局全面推行門診特殊病種“不見面服務(wù)”，覆蓋申請(qǐng)備案、審核、結(jié)算全流程?；颊呖赏ㄟ^微信小程序、醫(yī)保APP、政務(wù)平臺(tái)等渠道在線辦理，享受異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直報(bào)等便利。
一、辦理渠道與適用條件
線上平臺(tái)
- 淮安市中醫(yī)院小程序：支持門特結(jié)算、入院辦理等功能，需實(shí)名認(rèn)證后操作。
- 江蘇醫(yī)保云APP/政務(wù)平臺(tái)：提供病種申請(qǐng)、材料上傳、進(jìn)度查詢服務(wù)。
- 微信公眾號(hào)：如“淮安醫(yī)?！?，可提交電子材料并接收審核結(jié)果。
適用人群
- 淮安市基本醫(yī)保參保人員（含職工、居民醫(yī)保）。
- 病種范圍：需符合國家及地方規(guī)定的惡性腫瘤、透析治療、器官移植等52類特殊病種。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|
| 材料提交 | 電子版診斷證明、身份證、醫(yī)?？?/td> | 紙質(zhì)材料需現(xiàn)場(chǎng)遞交 |
| 審核周期 | 3-5個(gè)工作日 | 7-10個(gè)工作日（含專家評(píng)審） |
| 異地結(jié)算支持 | 實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 | 需先墊付后報(bào)銷 |
二、操作流程詳解
申請(qǐng)備案
- 登錄平臺(tái)后選擇“門診特殊病種申請(qǐng)”，填寫個(gè)人信息并上傳診斷證明、檢查報(bào)告。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)醫(yī)保參保狀態(tài)，提交后生成電子回執(zhí)。
審核與公示
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)合醫(yī)院專家在線審核，結(jié)果通過短信或平臺(tái)通知。
- 通過者可在“我的醫(yī)?！?strong>查看電子版《特殊病種門診專用病歷》。
費(fèi)用結(jié)算
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直報(bào)：持醫(yī)?？ㄔ谶x定醫(yī)院就診時(shí)自動(dòng)按比例報(bào)銷。
- 線上復(fù)診：部分病種支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診開藥，費(fèi)用直接抵扣。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單，影響后續(xù)待遇。
- 變更定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：每年可調(diào)整1次，需通過線上提交申請(qǐng)。
- 待遇有效期：通過后長(zhǎng)期有效，但需定期復(fù)審（如每3年提交最新診斷證明）。
淮安市通過數(shù)字化升級(jí)大幅簡(jiǎn)化了特殊門診辦理流程，患者無需反復(fù)跑腿即可享受備案、結(jié)算、查詢一站式服務(wù)。建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道，并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以獲取最新福利。
線上預(yù)審+現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，15個(gè)工作日內(nèi)完成審批 2025年河南漯河特殊病種申請(qǐng)需通過線上預(yù)審與現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)相結(jié)合的方式，提交完整材料后經(jīng)醫(yī)保部門審核，符合條件者可領(lǐng)取特殊病種門診就診證，享受門診費(fèi)用報(bào)銷等醫(yī)保待遇。 一、申請(qǐng)條件 病種范圍 需符合河南省醫(yī)療保障目錄內(nèi)特殊病種，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓?、笃?、冠心病介入治療后、腦卒中后遺癥 等43種疾病。
1-3個(gè)工作日（材料齊全情況下完成認(rèn)定） 在2025年，廣西桂林市參保人員如需辦理門診特殊慢性病 （簡(jiǎn)稱“門特 ”）待遇資格認(rèn)定，可通過線上或線下兩種主要途徑提交申請(qǐng)。申請(qǐng)人需滿足患有規(guī)定的特殊慢性病 病種、并提供符合要求的醫(yī)學(xué)證明材料等條件，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 審核通過后，即可獲得相應(yīng)的門特 待遇資格，享受門診醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷 。整個(gè)流程旨在方便患者
約60%的青春期男孩會(huì)出現(xiàn)不同程度的濕氣重表現(xiàn)，多與激素變化、飲食及生活習(xí)慣相關(guān)。 濕氣重 是中醫(yī)理論中常見的亞健康狀態(tài)，指體內(nèi)水液代謝失衡，導(dǎo)致黏膩、沉重 的病理產(chǎn)物積聚。青春期男孩因激素波動(dòng)、代謝旺盛 ，若疊加不良習(xí)慣，易出現(xiàn)典型癥狀，需結(jié)合體質(zhì)綜合判斷。 一、主要表現(xiàn) 皮膚問題 油脂分泌旺盛 ：面部、背部易出油，痤瘡 反復(fù)，毛孔粗大。 濕疹或瘙癢 ：關(guān)節(jié)褶皺處（如肘窩
河南 開封 門診 特殊 病 種 網(wǎng)上 辦理 已 實(shí)現(xiàn) 全 流程 數(shù)字 化 ， 覆蓋 全 省 18 個(gè) 統(tǒng)籌 區(qū) ， 平均 辦理 周期 縮短 至 5 - 8 個(gè) 工作 日 。 參 保 人員 可 通過 官方 平臺(tái) 在 線 提交 材料 、 實(shí) 時(shí) 查詢 進(jìn)度 ， 并 支持 跨 區(qū)域 就 醫(yī) 直接 結(jié)算 。 以下 為 具體 辦理 指南 ： 一 、 辦理 入口 與 流程 線上 申報(bào) 渠道 參 保 人員 可
?富含維生素C、B族及蛋白質(zhì)的食物，如橙子、糙米、魚類等，可緩解孕婦腳部濕疹癥狀。 ? 孕期腳部濕疹多與激素變化、皮膚敏感或飲食不當(dāng)有關(guān)，營養(yǎng)師建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善癥狀。重點(diǎn)推薦富含抗炎成分和促進(jìn)皮膚修復(fù)的食物，同時(shí)需避免易致敏食材。 一、?推薦食物及作用 ? ?維生素類食物 ? ?維生素C ?：增強(qiáng)皮膚屏障功能，減少炎癥反應(yīng)。推薦柑橘類（每日1-2個(gè)）、草莓（100g/天）、獼猴桃。
在 “焦作市醫(yī)療保障局” 微信公眾號(hào)頁面，點(diǎn)擊下方 “網(wǎng)上辦事” 模塊，選擇 “網(wǎng)上辦事”，進(jìn)入 “河南醫(yī)保” 小程序，點(diǎn)擊 “我要辦”，選擇 “門診慢特病服務(wù)”，點(diǎn)擊 “門診慢特病個(gè)人申報(bào)” 進(jìn)入申報(bào)界面；支付寶或微信搜索 “河南醫(yī)保”，進(jìn)入 “河南醫(yī)保” 小程序，點(diǎn)擊 “我要辦”，選擇 “門診慢特病服務(wù)”，點(diǎn)擊 “門診慢特病個(gè)人申報(bào)” 進(jìn)入申報(bào)界面；通過電腦網(wǎng)上登錄
