參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險，所患疾病在規(guī)定門診特殊疾病病種范圍內

在海南樂東，居民若想申請門特病待遇，需先參加相應的醫(yī)療保險，且所患疾病要被納入規(guī)定的門特病病種范疇。接下來將詳細介紹相關內容。

（一）適用的醫(yī)保類型

1. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求而設立的保險制度。參加該保險的人員，在滿足條件時可申請門特病待遇，以減輕慢性病長期門診治療的費用負擔。
2. 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險：主要面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員的醫(yī)保體系。參保人員同樣有資格申請門特病待遇。

（二）規(guī)定的門特病病種范圍

（三）申請流程及所需材料

1. 申請流程
   • 先申請登記為異地居住人員（若適用）。
   • 向定點醫(yī)院提交申請材料，醫(yī)院醫(yī)保審核后，每月10日前報省社保局醫(yī)保處進行審核、登記錄入。審核通過后，審批表返回定點醫(yī)院。
2. 所需材料
   • 省本級參保人員初次申請?zhí)厥饧膊￠T診必備材料：《門診特殊病種和治療項目審批表》（一式兩份）、出院記錄（出院小結）、疾病診斷證明、放、化療治療方案（限腫瘤患者，需注明藥品名稱、用法、用量、時間段或病程）、相關疾病確診的臨床檢查資料、輔助檢查或病理切片結果等資料。
   • 部分疾病可憑二級以上定點醫(yī)療機構門診病歷、輔助檢查或病理切片檢查結果進行申請。如鼻咽癌、子宮頸癌、乳腺癌等腫瘤患者還應提供醫(yī)生出具的放、化療方案；精神病患者還需提供專科醫(yī)院證明、用藥記錄等相關資料。所有資料均需加蓋醫(yī)院專用章。

海南樂東居民若想申請門特病待遇，需明確自己參加的醫(yī)保類型，確認所患疾病是否在規(guī)定病種范圍內，并按照規(guī)定的流程準備好相應材料進行申請，這樣才能順利享受門特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。