舟山市本級及各縣區(qū)門診特病辦理地點共有5處,覆蓋全市所有主要轄區(qū)。
2025年,浙江舟山參保人員如需辦理門診特病(即門診特殊病種)待遇認定,可前往舟山市本級及各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構現(xiàn)場提交申請,也可通過“浙里辦”APP或浙江省政務服務網(wǎng)線上辦理。全市特病辦理地點包括市行政服務中心及各縣區(qū)醫(yī)保中心,所有辦理點均提供權威、規(guī)范的一站式服務,確保參保人員及時享受醫(yī)保待遇。
一、辦理地點及機構分布
1. 舟山市本級辦理點
舟山市本級門診特病辦理由舟山市醫(yī)療保障管理服務中心負責,地址位于舟山市定海區(qū)千島街道翁山路530號15樓(市行政中心北大樓),辦公電話為0580-2026621。該中心承擔全市醫(yī)保政策執(zhí)行、特病認定及待遇發(fā)放等職能,是全市權威辦理核心。
2. 定海區(qū)辦理點
定海區(qū)參保人員可前往舟山市社會保險事業(yè)管理中心,地址為舟山市定海區(qū)臨城街道翁山路555號市行政服務中心一樓辦事大廳,聯(lián)系電話0580-2052848。該中心與市醫(yī)保部門合署辦公,提供便捷的特病申請及醫(yī)保咨詢服務。
3. 普陀區(qū)辦理點
普陀區(qū)的門診特病辦理機構為普陀區(qū)醫(yī)療保障管理服務中心,地址設在舟山市普陀區(qū)東港街道海印路1055號,辦公電話0580-3054342。該中心負責全區(qū)參保職工和參保居民的特病待遇認定,服務時間:8:30-11:45,14:00-17:00。
4. 岱山縣辦理點
岱山縣參保人員需到岱山縣社會保險事業(yè)管理中心辦理特病相關業(yè)務,地址為浙江省岱山縣高亭鎮(zhèn)星河路268號,咨詢電話0580-4470746。該中心為全縣參保人員提供醫(yī)保特病備案、認定及待遇咨詢等綜合服務。
5. 嵊泗縣辦理點
嵊泗縣的門診特病辦理機構為嵊泗縣社會保險事業(yè)管理中心,具體地址為嵊泗縣菜園鎮(zhèn)東市街22號4樓社保,辦公電話0580-5083944。該中心同時負責全縣醫(yī)保政策宣傳、特病申請及報銷服務,確保海島居民就近辦理。
二、辦理方式與所需材料
1. 辦理方式
門診特病辦理支持線下窗口、掌上辦理、網(wǎng)上辦理及定點醫(yī)院代辦等多種方式,滿足不同人群需求。具體如下:
辦理方式 | 適用人群 | 辦理渠道 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
窗口辦理 | 所有參保人員 | 各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構 | 即時辦結 |
掌上辦理 | 熟悉手機操作人群 | “浙里辦”APP專區(qū) | 即時辦結 |
網(wǎng)上辦理 | 熟悉網(wǎng)絡操作人群 | 浙江省政務服務網(wǎng) | 即時辦結 |
定點醫(yī)院代辦 | 住院或確診患者 | 舟山市定點醫(yī)療機構(部分醫(yī)院可直接備案) | 即時辦結 |
2. 所需材料
辦理門診特病需提交以下材料(醫(yī)院端辦理無需提供):
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>原件;
- 《基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇備案表》(需醫(yī)院蓋章);
- 確診的病理切片報告、出院記錄、病歷等任選一項(原件或復印件)。
委托他人辦理的,需同時提供雙方身份證件原件。
三、辦理流程與注意事項
1. 辦理流程
門診特病辦理流程簡便高效,主要分為申請、受理、審核、辦結四個步驟:
- 申請:參保人員向醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料,或通過線上平臺提交。
- 受理:醫(yī)保中心收到材料后即時受理。
- 審核:工作人員對材料進行真實性和合規(guī)性審核。
- 辦結:審核通過后,系統(tǒng)自動登記備案,參保人員即可享受特病待遇。
2. 注意事項
- 特病待遇僅限確診病種范圍內使用,跨省異地就醫(yī)需提前備案。
- 年度復審:部分特殊病種需每年復審一次,請及時關注醫(yī)保局通知。
- 辦理時間:各縣區(qū)醫(yī)保中心辦公時間略有差異,建議提前電話咨詢。
- 材料真實:申請人須對提交材料的真實性負責,如有虛假將承擔法律責任。
舟山市門診特病辦理已實現(xiàn)全市覆蓋,線上線下多渠道并行,辦理流程高效便捷。參保人員可根據(jù)自身情況選擇最合適的辦理方式,確保及時享受醫(yī)保特病待遇,切實減輕醫(yī)療負擔。