可以,2025年新疆烏魯木齊職工醫(yī)保賬戶共濟(jì)已實現(xiàn)跨省使用。
截至2025年4月,新疆維吾爾自治區(qū)已全面上線“醫(yī)保錢包”功能,烏魯木齊市作為自治區(qū)的統(tǒng)籌地區(qū)之一,其參加職工醫(yī)保的參保人可以實現(xiàn)個人賬戶資金的跨省家庭共濟(jì)使用 。這意味著烏魯木齊參保職工可以將其醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的結(jié)余資金,通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬給在外地(外?。﹨⒈5募彝コ蓡T使用,有效解決了“醫(yī)保資金異地使用難”的問題 。
一、 跨省共濟(jì)政策核心內(nèi)容
- 政策目標(biāo)與進(jìn)展:新疆維吾爾自治區(qū)持續(xù)推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì),目標(biāo)是在2025年底基本實現(xiàn)此項功能 。該目標(biāo)已通過“醫(yī)保錢包”的全面上線得以實現(xiàn),標(biāo)志著烏魯木齊參保人享受家庭共濟(jì)的范圍從疆內(nèi)擴(kuò)展至全國 。
- 共濟(jì)對象范圍:可被共濟(jì)的家庭成員范圍得到拓寬。根據(jù)自治區(qū)政策,共濟(jì)對象不僅包括直系親屬,還擴(kuò)大至近親屬等 。被共濟(jì)人必須是在中國境內(nèi)參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的配偶、父母、子女等家庭成員 。
- 共濟(jì)資金性質(zhì):“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保個人賬戶里的資金,用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,但這并不意味著醫(yī)保的報銷待遇可以共用。核心原則是“錢可以共濟(jì),但卡不能共用”,就醫(yī)購藥時仍需使用患者本人的醫(yī)保憑證 。
二、 “醫(yī)保錢包”功能與使用
- 功能實現(xiàn)方式:通過“醫(yī)保錢包”這一數(shù)字化工具,參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)入其中,并授權(quán)轉(zhuǎn)賬給已綁定的共濟(jì)家庭成員的“醫(yī)保錢包” 。此轉(zhuǎn)賬操作不受參保地和就醫(yī)地的地域限制 。
- 具體使用場景:轉(zhuǎn)入共濟(jì)成員“醫(yī)保錢包”的資金,可用于支付其在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)保規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)的門診費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用以及在定點零售藥店的購藥費(fèi)用 。例如,可用于支付醫(yī)保報銷后的自付部分或目錄內(nèi)需個人先行自付的費(fèi)用。
- 辦理與操作流程:烏魯木齊參保人通常需要通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或新疆醫(yī)保App等官方渠道,完成家庭成員關(guān)系綁定(可能需要簽署承諾書等),并開通“醫(yī)保錢包”服務(wù)后,方可進(jìn)行資金劃轉(zhuǎn)和授權(quán)使用 。
三、 使用范圍與限制條件對比
對比項 | 可以實現(xiàn) | 不可以實現(xiàn) |
|---|---|---|
地域范圍 | 資金可跨省轉(zhuǎn)賬給在外省參保的家人使用 。 | 資金轉(zhuǎn)賬和使用需遵守國家及參保地、就醫(yī)地的相關(guān)規(guī)定。 |
共濟(jì)對象 | 配偶、父母、子女等參加基本醫(yī)保的家庭成員,范圍已擴(kuò)大至近親屬 。 | 不能共濟(jì)給非家庭成員或未參加基本醫(yī)保的人員。 |
使用場景 | 支付共濟(jì)對象的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用及定點藥店購藥費(fèi)用 。 | 不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。 |
資金與卡的使用 | 醫(yī)保個人賬戶里的“錢”可以共濟(jì)使用 。 | “卡”(或醫(yī)保電子憑證)不能共用,就醫(yī)購藥必須使用患者本人的醫(yī)保憑證 。 |
辦理方式 | 主要通過“醫(yī)保錢包”在手機(jī)App上線上辦理 。 | 無需為共濟(jì)目的辦理復(fù)雜的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù) 。 |
2025年,烏魯木齊職工醫(yī)保參保人已能便捷地通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)個人賬戶資金的跨省家庭共濟(jì),這極大地提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障能力。該政策的核心在于盤活個人賬戶沉淀資金,支持異地生活的家庭成員,但始終遵循著保障基本醫(yī)療需求、??顚S玫脑瓌t,確保了醫(yī)保制度的公平與可持續(xù)性。