阿米巴食腦蟲感染的病死率高達(dá)98%,其癥狀在發(fā)病初期與普通疾病相似,極易被忽視。
由福氏耐格里阿米巴原蟲引起的阿米巴食腦蟲感染,是一種極為罕見但致命的疾病。當(dāng)52歲的女性在泳池游泳時(shí),若水體經(jīng)鼻腔進(jìn)入,滋養(yǎng)體便可能沿嗅神經(jīng)直接侵入大腦,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。該病潛伏期通常為5天左右,一旦發(fā)病,病情會(huì)迅速惡化。
其癥狀主要分為兩個(gè)階段:
一、 初期癥狀(發(fā)病1-2天)
此階段的癥狀非常典型地模仿了普通病毒性腦膜炎,常導(dǎo)致誤診或延誤治療。
| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 |
|---|---|
| 高熱 | 體溫急劇升高,通常超過38℃,且持續(xù)不退。 |
| 劇烈頭痛 | 頭痛程度劇烈,性質(zhì)特殊,常規(guī)止痛藥難以緩解。 |
| 惡心嘔吐 | 常伴隨發(fā)熱和頭痛出現(xiàn),可能為噴射狀嘔吐。 |
| 頸部僵硬 | 頸部肌肉緊張,活動(dòng)受限,是腦膜刺激的重要體征之一。 |
二、 晚期及惡化癥狀(發(fā)病數(shù)日后)
隨著蟲體在腦組織中快速增殖,病情會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。
| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 |
|---|---|
| 意識(shí)障礙 | 從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展到昏迷,是病情惡化的標(biāo)志。 |
| 癲癇發(fā)作 | 可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣性抽搐等癲癇大發(fā)作。 |
| 顱內(nèi)壓增高 | 表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的頭痛加劇,并可能導(dǎo)致視乳頭水腫。 |
| 呼吸循環(huán)衰竭 | 在疾病終末期,可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓不穩(wěn)等危及生命的狀況。 |
總而言之,對(duì)于任何有淡水水域接觸史(如游泳、泡溫泉)的人群,如果出現(xiàn)上述 頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬 等類似腦膜炎的癥狀,必須立即就醫(yī),并主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明相關(guān)暴露史,以便進(jìn)行針對(duì)性檢查和診斷。由于該病進(jìn)展極快,早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低極高病死率的關(guān)鍵。