西安市門特（門診特殊病種）申請流程分為三大類，覆蓋全市醫(yī)保參保人群，認(rèn)定周期通常為1-3個月。
門特申請是西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分，旨在為慢性病患者提供便捷的門診治療保障。2025年，西安市進(jìn)一步優(yōu)化了門特申請方式，包括線上個人網(wǎng)廳申報(bào)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式辦理及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下審核，滿足不同群體需求。以下從申請條件、流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面詳細(xì)說明：
一、申請條件與材料
病種范圍
西安市門特共包含45種疾病，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎衰竭（尿毒癥期）等重大慢性病。
新增病種：2025年起，新增視神經(jīng)萎縮、阿爾茨海默癥等病種。
基礎(chǔ)材料
所有申請人需準(zhǔn)備以下文件：
- 社保卡及身份證復(fù)印件
- 近一年住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)資料）
二、申請流程分類
（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定
- 適用對象：在二級甲等及以上醫(yī)院住院的患者。
- 步驟：
- 出院時在醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取《西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請鑒定表》；
- 由兩名主治醫(yī)師（含副主任醫(yī)師1名）根據(jù)病種標(biāo)準(zhǔn)簽署意見；
- 醫(yī)院醫(yī)保辦上傳資料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，20個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
（二）個人網(wǎng)廳自主申報(bào)
- 適用對象：已辦理異地就醫(yī)備案或未在定點(diǎn)醫(yī)院住院的患者。
- 操作流程：
- 登錄“陜西省醫(yī)保服務(wù)平臺”完成實(shí)名認(rèn)證；
- 選擇“門慢門特申報(bào)”，填寫病種信息并上傳材料（如住院病歷、檢查報(bào)告）；
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，次月起享受待遇。
（三）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下申報(bào)
- 適用對象：駐外人員或復(fù)審病種患者。
- 關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：
- 復(fù)審病種（如糖尿病并發(fā)癥、肝硬化等）需在待遇到期前3個月重新申請；
- 需攜帶《申請鑒定表》及近期檢查資料至參保地醫(yī)保中心辦理。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算方式
| 項(xiàng)目 | 城鎮(zhèn)職工 | 城鄉(xiāng)居民 |
|---|
| 年度起付線 | 600 元（2026 年起） | 350 元 |
| 報(bào)銷比例 | 80%（2026 年起） | 65%-70%（肺結(jié)核等特殊病種 70%） |
| 年度限額 | 單病種限額，多病種按最高限額 | 同上 |
| 結(jié)算方式 | 定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算 | 同步結(jié)算或次年集中報(bào)銷 |
四、常見問題解答
跨省轉(zhuǎn)移如何銜接？
若從外省市轉(zhuǎn)入西安，原門特身份可直接轉(zhuǎn)移，限額按我市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算剩余月份。
復(fù)審病種有哪些？
包括糖尿病并發(fā)癥、肝硬化失代償期等10類需定期評估的疾病。
異地就醫(yī)如何報(bào)銷？
未直接結(jié)算的費(fèi)用需在次年6月30日前，由單位或社區(qū)匯總至醫(yī)保中心申報(bào)。
西安市門特申請通過“醫(yī)院直辦+線上自主+線下兜底”的多渠道模式，實(shí)現(xiàn)了全流程簡化。參保人可根據(jù)自身情況選擇最便捷的方式，確保及時享受醫(yī)保待遇。建議提前備齊材料并關(guān)注政策動態(tài)（如2026年起職工起付線調(diào)整），以最大化利用醫(yī)保資源。
4大核心因素 青春期男孩體內(nèi)濕氣重是多種內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果，主要與環(huán)境潮濕、飲食失衡、代謝障礙及發(fā)育特性 密切相關(guān)。這些因素通過影響脾胃功能和水液代謝，導(dǎo)致濕邪積聚。 一、環(huán)境因素 1. 居住環(huán)境潮濕 長期處于濕度超過60%的環(huán)境（如地下室、浴室），或夏季空調(diào)房內(nèi)外溫差過大，導(dǎo)致毛孔頻繁收縮，汗液無法正常排出 。2. 衣物未及時更換 運(yùn)動后未及時更換汗?jié)褚挛铮瑵駳馔ㄟ^皮膚滲透入體 。
每日 建議 攝 入 維生素 B 族 1.5 - 2.0 毫克 、 鋅 12 - 15 毫克 、 Omega - 3 脂肪酸 1.5 - 2.0 克 產(chǎn) 后 濕疹 的 發(fā)作 與 皮膚 屏障 功能 受損 及 炎癥 反應(yīng) 密切 相關(guān) ， 通過 調(diào)整 飲食 補(bǔ)充 特定 營養(yǎng) 素 可 輔助 緩解 癥狀 。 產(chǎn)婦 需 重點(diǎn) 關(guān)注 維生素 B 族 、 鋅 及 Omega - 3 脂肪酸 的 攝 入 ， 這些
7-15天可見明顯改善 通過飲食調(diào)理加速 祛濕是中醫(yī)推崇的安全方式，尤其女性因體質(zhì)特點(diǎn)更易受 濕氣困擾。以下從食材選擇、搭配禁忌到生活建議全面解析，幫助高效排除體內(nèi) 濕濁。 一、祛濕 效果最佳的天然食材 薏米 關(guān)鍵成分 ：薏苡仁酯、膳食纖維 作用 ：利尿消腫，促進(jìn)脾胃運(yùn)化 ，尤其適合濕熱體質(zhì)。 食用建議 ：炒制后煮粥（減少寒性），每日30-50g。 赤小豆 與普通紅豆區(qū)別 ：細(xì)長形、利水更強(qiáng)
目前可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 線上辦理，也可前往定點(diǎn)醫(yī)院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局線下辦理。 門診特病，即門診特殊病，是指一些需要長期在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病，納入醫(yī)保門診特殊病保障范圍后，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇 ，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下為您介紹 2025 年遼寧撫順網(wǎng)上辦理門特病的相關(guān)內(nèi)容： 一、明確申報(bào)資格 撫順市規(guī)定了特定的門特病病種范圍，常見的如糖尿病、高血壓（達(dá)到一定并發(fā)癥程度）
2025年銀川市門診特病線上辦理覆蓋率已達(dá)95%，平均審批時長縮短至1-3個工作日。 寧夏銀川市通過“智慧醫(yī)?！逼脚_全面優(yōu)化門診特殊病種線上辦理流程，參保人可通過 手機(jī)APP、政務(wù)網(wǎng)站、小程序等渠道實(shí)現(xiàn) 病種申請、材料提交、進(jìn)度查詢、結(jié)果反饋全流程數(shù)字化。以下為具體操作指南及政策要點(diǎn)： 一、適用人群與病種范圍 參保條件 銀川市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 參保人員。
黃山首康醫(yī)院中醫(yī)科、胡氏雪記中醫(yī)診所及部分高評分理療服務(wù)點(diǎn) 在安徽黃山，尋求靠譜的刮痧服務(wù) 可優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 及口碑良好的理療機(jī)構(gòu) 。醫(yī)院方面，黃山首康醫(yī)院中醫(yī)科作為二級綜合醫(yī)院科室，提供專業(yè)中醫(yī)刮痧服務(wù)；傳統(tǒng)中醫(yī)診所中，胡氏雪記中醫(yī)診所依托新安醫(yī)學(xué)傳承，具備豐富的刮痧調(diào)理經(jīng)驗(yàn)；部分理療服務(wù)點(diǎn)如“推推好輕松”“飛翮須”等，以高評分和明確服務(wù)項(xiàng)目獲得認(rèn)可。 一、正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦 1.
推薦男性大腿上起濕疹平時應(yīng)適當(dāng)多食用的有：水果、蔬菜、粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 。這些食物有助于改善皮膚狀況，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)濕疹的恢復(fù)。 飲食調(diào)理在濕疹管理中的重要性 濕疹是一種復(fù)雜的皮膚炎癥性疾病，與免疫系統(tǒng)、皮膚屏障功能以及外界環(huán)境刺激密切相關(guān)。飲食調(diào)理雖然不能直接治愈濕疹，但通過調(diào)整飲食習(xí)慣，可以有效緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)頻率。以下從飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)成分兩個方面詳細(xì)解析。 1. 水果 的作用
需優(yōu)先補(bǔ)充3類關(guān)鍵營養(yǎng)素 小兒脖子濕疹的膳食調(diào)理需注重抗炎修復(fù) 與免疫調(diào)節(jié) ，通過針對性營養(yǎng)補(bǔ)充可有效緩解癥狀。以下為具體建議： 一、維生素與抗氧化劑 作用 ：減輕炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)皮膚屏障功能推薦食物 ： 營養(yǎng)素 代表食物 關(guān)鍵作用 適用場景 維生素C 柑橘類、獼猴桃、西紅柿 促進(jìn)膠原蛋白合成，修復(fù)皮膚 急性濕疹期每日補(bǔ)充200mg 維生素E 杏仁、菠菜、葵花籽油 抗氧化，抑制炎癥因子釋放
經(jīng)二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師簽名、醫(yī)務(wù)科加具意見并蓋章的《特定病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請表》、二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷或出院小結(jié)、疾病診斷證明、相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、社?？ǎㄎ搭I(lǐng)取社?？ǖ奶峁┥矸葑C原件和復(fù)印件、本人銀行賬戶信息，委托他人辦理的需同時提供受托人的身份證）、出院小結(jié)（或疾病診斷證明）、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單、社保局要求提供的其他資料 在廣東梅州
2025年唐山市共設(shè)12個門特病辦理點(diǎn)，覆蓋所有縣區(qū)。 參保人員可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 或定點(diǎn)醫(yī)院 提交申請，需攜帶身份證、社?？?、病歷資料 等材料。辦理流程包括初審、專家審核、備案登記，通常10個工作日內(nèi)完成。 一、辦理機(jī)構(gòu)及地址 市級經(jīng)辦點(diǎn) 唐山市醫(yī)保服務(wù)大廳 ：路南區(qū)衛(wèi)國南路與藝文道交叉口，受理全市跨區(qū)業(yè)務(wù)。 市人民醫(yī)院醫(yī)保窗口 ：路北區(qū)文化路27號，可同步辦理診療備案。 縣區(qū)級經(jīng)辦點(diǎn) 區(qū)域
7歲的孩子在特定情況下刮痧是可靠的，但需要謹(jǐn)慎對待。 刮痧是中醫(yī)特色療法之一，對于7歲的孩子而言，若情況合適且操作規(guī)范，刮痧能起到一定的治療作用，如緩解常見的感冒、發(fā)熱等癥狀。不過，由于孩子的身體特點(diǎn)與成人不同，刮痧存在一定風(fēng)險(xiǎn)，所以要全面考量各方面因素。 一、理論依據(jù) 中醫(yī)角度 ：中醫(yī)認(rèn)為刮痧可刺激體表脈絡(luò)，達(dá)到活血祛瘀、調(diào)整陰陽、舒筋通絡(luò)、清熱消腫、扶正祛邪的作用。7歲孩子雖為純陽之體
1-3年 濕氣重后期，老年人身體多系統(tǒng)功能顯著衰退，慢性病風(fēng)險(xiǎn)倍增，生活質(zhì)量大幅下降。具體表現(xiàn)為消化系統(tǒng)紊亂、關(guān)節(jié)骨骼疼痛加劇、皮膚問題頻發(fā)、精神萎靡及代謝循環(huán)障礙，需及時干預(yù)以避免病情惡化。 （一）消化系統(tǒng)：功能衰竭，營養(yǎng)失衡 食欲不振與消化不良 ：濕氣困脾致運(yùn)化能力嚴(yán)重不足，老年人常感腹脹、惡心，進(jìn)食后胃部不適加劇，食欲持續(xù)減退。 大便異常頑固化 ：長期便溏或便秘交替，糞便黏膩難沖凈
3-6個月 內(nèi)需完成材料提交，1-3年 內(nèi)有效。2025年新疆博爾塔拉門特申請需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷、醫(yī)療關(guān)聯(lián)及附加材料四大類，具體要求如下： （一）身份與基礎(chǔ)材料 身份證明文件 ：申請人身份證 原件及復(fù)印件（正反面）、戶口簿 首頁及本人頁復(fù)印件。 社保/醫(yī)保憑證 ：社?？?或醫(yī)保卡 原件及復(fù)印件，需確保參保狀態(tài)正常。 （二）疾病證明材料 診斷證明 ：二級甲等及以上醫(yī)院 出具的疾病診斷書
