感染食腦蟲后,癥狀通常在 1-9 天內出現,病情發(fā)展迅速,致死率高。
食腦蟲,學名福氏耐格里阿米巴原蟲,常見于溫暖淡水環(huán)境。當含有食腦蟲的水通過鼻腔進入人體,蟲體便沿著嗅神經上行,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。感染后,患者初期癥狀類似感冒或普通腦膜炎,隨著病情發(fā)展,神經系統癥狀加劇,若不及時治療,常導致嚴重腦損傷甚至死亡。
一、感染初期(1-3 天)
癥狀類似嚴重感冒或細菌性腦膜炎,具體如下:
- 頭痛:患者會出現突然且持續(xù)性的劇烈頭痛,這通常是感染的首發(fā)和主要癥狀。
- 發(fā)熱:體溫可升高至 38-40℃,甚至更高。
- 惡心嘔吐:感染后,患者可能會感到惡心,并出現嘔吐癥狀。
- 頸部僵硬:部分患者會感到頸部肌肉僵硬、疼痛,活動受限。
二、病情進展期(感染后 2-5 天)
中樞神經系統癥狀凸顯,具體如下:
- 頭痛加劇:原本的劇烈頭痛進一步加重,程度遠超普通頭痛。
- 嘔吐方式改變:從普通嘔吐發(fā)展為噴射性嘔吐,這通常是由于顱內壓升高引起的。
- 腦膜刺激征明顯:除頸部僵硬外,還可能出現凱爾尼格征、布魯津斯基征等腦膜刺激征陽性表現。
- 畏光:患者對光線敏感度增加,強光照射會引起不適,甚至疼痛。
- 煩躁不安:精神狀態(tài)改變,患者變得煩躁、焦慮,情緒不穩(wěn)定。
- 嗅覺 / 味覺異常:因嗅神經受損,患者可能聞到或嘗到不存在的東西,或對氣味、味道的感知出現偏差。
- 抽搐:大腦皮質受到炎癥影響,部分患者會出現肢體抽搐癥狀。
- 肢體麻木或無力:神經系統功能受影響,導致肢體感覺異常,出現麻木感,肌肉力量減弱,活動能力下降。
- 意識模糊:患者意識清晰度降低,對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認知出現混亂。
三、嚴重期(癥狀出現后 4-7 天)
病情快速進展,可出現以下危及生命的癥狀:
- 昏迷:患者意識完全喪失,呼之不應,對疼痛刺激等無反應。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài):抽搐頻繁發(fā)作,且持續(xù)時間長,難以自行緩解。
- 呼吸衰竭:腦部病變影響呼吸中樞,導致呼吸功能嚴重受損,出現呼吸困難、呼吸節(jié)律異常,甚至呼吸停止。最終因腦水腫、腦疝形成,壓迫重要生命中樞,導致患者死亡 。從癥狀出現到死亡平均僅 3-7 天 。
感染食腦蟲后癥狀嚴重且進展迅速,若在海灘等水域游玩后出現上述類似癥狀,應立即就醫(yī),并告知醫(yī)生相關接觸史,以便及時診斷和治療。預防食腦蟲感染的關鍵在于避免接觸未經消毒的溫暖淡水,在可能接觸的環(huán)境中注意保護鼻腔,如使用鼻夾等。