腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腹部壓痛等
阿米巴原蟲(chóng)是一種潛藏在動(dòng)物身上的蟲(chóng)菌，在戶外漂流過(guò)程中，35 歲男性若不慎接觸到被阿米巴原蟲(chóng)污染的水，就可能會(huì)感染該病菌，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。下面將詳細(xì)介紹感染后的各類癥狀表現(xiàn)。
一、消化系統(tǒng)癥狀
1. 腹瀉
腹瀉是阿米巴原蟲(chóng)感染最常見(jiàn)的癥狀之一。阿米巴原蟲(chóng)會(huì)破壞胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，常伴隨水樣或稀便，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水?；颊叩呐疟愦螖?shù)明顯增多，可能每天達(dá)到數(shù)次甚至十余次，糞便中常常帶有黏液和膿液，呈現(xiàn)出膿樣便的狀態(tài)，大便還會(huì)有腐敗腥臭的氣味。部分患者還可能出現(xiàn)血便，這是因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)在腸道內(nèi)繁殖的過(guò)程中會(huì)對(duì)腸壁造成損傷。
2. 腹痛
當(dāng)阿米巴原蟲(chóng)侵入人體后會(huì)刺激腸道產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸壁出現(xiàn)潰瘍和壞死，進(jìn)而引發(fā)腹痛。腹痛通常位于臍周或下腹部，可能伴有惡心嘔吐。在排便時(shí)，腹痛癥狀可能會(huì)加劇。隨著病情發(fā)展，病變加重時(shí)，患者的腹痛會(huì)明顯加劇，還可能出現(xiàn)里急后重的感覺(jué)，即有強(qiáng)烈的便意，但排便時(shí)卻排不出多少，且便后仍有排便不盡的感覺(jué)。
3. 腹部壓痛
阿米巴原蟲(chóng)感染會(huì)引起腸道炎癥，導(dǎo)致腹部肌肉緊張和敏感性增加，在按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。腹部壓痛多見(jiàn)于肚臍周圍，但也可能是全腹部的廣泛性壓痛，右下腹也較為常見(jiàn)。這是因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)侵犯腸道時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部組織發(fā)炎和壞死，形成潰瘍，這些潰瘍可引起腹部壓痛。
4. 其他消化系統(tǒng)癥狀
部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的癥狀，感覺(jué)腹部脹滿不適。還有些患者起病緩慢，最初可能只是覺(jué)得腹部有些不舒服，慢慢會(huì)影響正常排便，甚至?xí)霈F(xiàn)便秘的情況，但相對(duì)較少見(jiàn)。如果病情比較嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致大量體液丟失，從而出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
二、全身癥狀
1. 發(fā)熱
由于阿米巴原蟲(chóng)引起的感染會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，患者常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱通常為不規(guī)則型，且可能伴隨出汗。一般體溫不會(huì)超過(guò) 38.5 攝氏度，但也有部分患者可能出現(xiàn)高熱情況。如果是輕度發(fā)熱，可以通過(guò)多喝水的方式進(jìn)行改善，也可以通過(guò)濕毛巾擦拭身體的方式進(jìn)行緩解。如果體溫超過(guò) 38.5°C，則需要遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等藥物進(jìn)行治療。
2. 消瘦
如果患者長(zhǎng)期患病，腸道功能受損，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、體重下降等癥狀。這是因?yàn)槌掷m(xù)的腹瀉、腹痛等癥狀影響了患者的進(jìn)食和消化吸收功能，導(dǎo)致身體無(wú)法攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持正常的生理需求。
三、特殊情況癥狀
1. 皮膚病變
在極少數(shù)病例中，阿米巴原蟲(chóng)還可能引起皮膚病變，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等癥狀。如果病菌感染了皮膚，會(huì)引起皮膚發(fā)紅，有明顯的刺痛感，皮膚也會(huì)變色，期間很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的局部皮膚會(huì)隆起，甚至?xí)霈F(xiàn)肉芽腫。若不趕緊控制病菌，還會(huì)出現(xiàn)膿腫，然后慢慢潰爛，最后誘發(fā)皮膚出血。這種類型的皮膚病危害較大，不及時(shí)治療可能會(huì)蔓延至生殖器部位。
2. 并發(fā)癥癥狀
如果阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)過(guò)腸道，再經(jīng)血液或者淋巴管蔓延至腸外的遠(yuǎn)處器官，形成相應(yīng)的各臟器膿腫或者潰瘍，最常見(jiàn)的是引起阿米巴肝膿腫，也可以引起阿米巴肺膿腫、腦膿腫等。阿米巴肝膿腫主要的表現(xiàn)是腹瀉、惡心、嘔吐，肝區(qū)疼痛是最典型的臨床表現(xiàn)，時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)引起體重下降，出現(xiàn)高熱。隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重的腸壁潰瘍可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔，使腸內(nèi)容物流出至腹腔中，誘發(fā)急性腹膜炎。腸穿孔通常發(fā)生在小腸，但也可發(fā)生在結(jié)腸或其他部位。
為了更清晰地了解阿米巴原蟲(chóng)感染的癥狀，以下是一個(gè)癥狀對(duì)比表格：
| 癥狀類型 | 具體癥狀 | 表現(xiàn)特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 消化系統(tǒng)癥狀 | 腹瀉 | 水樣或稀便、膿樣便、血便，排便次數(shù)增多，有腐敗腥臭味 |
| 腹痛 | 臍周或下腹部疼痛，排便時(shí)加劇，可能伴有惡心嘔吐、里急后重 | |
| 腹部壓痛 | 肚臍周圍、右下腹或全腹部廣泛性壓痛 | |
| 腹脹 | 腹部脹滿不適 | |
| 惡心、嘔吐 | 病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，導(dǎo)致體液丟失 | |
| 全身癥狀 | 發(fā)熱 | 不規(guī)則型發(fā)熱，可能伴隨出汗，體溫有不同程度升高 |
| 消瘦 | 長(zhǎng)期患病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，體重下降 | |
| 特殊情況癥狀 | 皮膚病變 | 皮疹、瘙癢，皮膚發(fā)紅、刺痛、變色，局部隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血 |
| 并發(fā)癥癥狀 | 阿米巴肝膿腫：腹瀉、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、高熱、體重下降；腸穿孔：急性腹膜炎 |
如果在戶外漂流后出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，如進(jìn)行糞便常規(guī)加隱血試驗(yàn)、涂片染色鏡檢以及培養(yǎng)等檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)確診是否感染阿米巴原蟲(chóng)。一旦確診，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯喹、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗原蟲(chóng)治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)處理的自來(lái)水或食用未煮熟的食物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。