配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年江西萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保家庭共濟需通過線上或線下渠道綁定近親屬，綁定后家屬可使用職工醫(yī)保個人賬戶余額支付本人就醫(yī)購藥費用及居民醫(yī)保繳費，需使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，支持跨省共濟。
一、共濟對象與條件
適用人群
- 共濟人：參加江西萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保且個人賬戶有余額的參保人。
- 使用人：共濟人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需參加基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
核心條件
- 使用人需正常參保，無醫(yī)保欠費或斷繳記錄。
- 共濟僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可共濟。
二、共濟綁定方式
2.1 線上辦理（推薦）
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 萍鄉(xiāng)醫(yī)保通小程序 | 登錄后進入“家庭共濟”模塊 → 選擇“新增綁定” → 輸入親屬姓名、身份證號、關系 → 上傳親屬身份證照片 → 完成人臉識別。 |
| 電子社?？ㄓH情服務 | 打開電子社?？?→ 進入“親情服務” → 點擊“添加” → 輸入親屬信息并上傳憑證 → 親屬完成人臉識別認證。 |
| 醫(yī)保服務平臺APP | 注冊登錄后選擇“地方專區(qū)” → 進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟” → 填寫親屬信息并提交。 |
2.2 線下辦理
- 醫(yī)保窗口：攜帶本人及親屬身份證、社?？ㄔ?，到萍鄉(xiāng)市或區(qū)縣醫(yī)保局服務窗口填寫《個人賬戶家庭共濟申請表》，現(xiàn)場辦理綁定。
- 定點醫(yī)院醫(yī)保辦：在醫(yī)院醫(yī)保辦公室通過“網(wǎng)上醫(yī)院”系統(tǒng)刷卡綁定，需提供雙方社?？?。
三、共濟資金使用范圍
3.1 就醫(yī)購藥
- 場景：定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院，定點零售藥店購藥。
- 流程：使用人憑本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人個人賬戶，不足部分從共濟人賬戶劃扣。
3.2 醫(yī)保繳費
代繳居民醫(yī)保：共濟人可通過“萍鄉(xiāng)醫(yī)保通”小程序或線下渠道，使用個人賬戶余額為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
3.3 跨省共濟
- 支持地區(qū)：已接入全國職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟渠道，包括河南、湖北、河北、安徽、江蘇、重慶、甘肅、山東、四川等31個統(tǒng)籌區(qū)。
- 使用方式：通過“江西醫(yī)保錢包”將個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至省外近親屬醫(yī)保錢包，用于異地就醫(yī)購藥結(jié)算，秒到賬、零手續(xù)費。
四、使用規(guī)則與注意事項
結(jié)算要求
- 必須使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，嚴禁冒名使用他人醫(yī)保卡，違者暫停醫(yī)保結(jié)算。
- 共濟資金僅支付個人自付部分，報銷比例、起付線按使用人醫(yī)保類型（職工/居民）執(zhí)行。
資金管理
- 多人綁定時，系統(tǒng)按綁定順序扣減共濟人賬戶余額，建議提前確認余額充足。
- 個人賬戶資金不可提現(xiàn)，僅限醫(yī)療相關支出。
政策動態(tài)
共濟范圍、綁定渠道可能調(diào)整，可通過“萍鄉(xiāng)醫(yī)保通”小程序或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新細則。
職工醫(yī)保家庭共濟是通過綁定近親屬實現(xiàn)個人賬戶資金共享的惠民政策，萍鄉(xiāng)參保人可根據(jù)自身需求選擇線上或線下方式辦理，綁定后家屬需使用本人醫(yī)保卡結(jié)算，確保合規(guī)使用。建議定期關注醫(yī)保政策更新，充分發(fā)揮個人賬戶資金效益，減輕家庭醫(yī)療負擔。