最多可綁定7名近親屬,但同一時間僅能接受1人賬戶的共濟扣款。
湖南省婁底市2025年醫(yī)保共濟政策明確,職工醫(yī)保個人賬戶支持家庭成員間資金共濟使用,但需遵循“一對多綁定、多對一受限”原則。即一名參保人可授權多名親屬使用其賬戶余額,但每位被共濟人同一時間僅能關聯(lián)一個主賬戶。以下是具體政策要點及操作細則:
一、共濟賬戶綁定規(guī)則
綁定人數(shù)上限
- 主賬戶人(職工醫(yī)保參保者)最多可綁定7名近親屬,包括配偶、父母、子女、配偶父母等直系親屬。
- 被共濟人需滿足湖南省基本醫(yī)保參保條件(職工或居民醫(yī)保)。
綁定唯一性限制
被共濟人(如子女)不可同時關聯(lián)父母雙方賬戶,需選擇一方作為扣款來源。
| 對比項 | 主賬戶人(職工) | 被共濟人(親屬) |
|---|---|---|
| 綁定人數(shù) | 最多7人 | 僅能接受1人綁定 |
| 親屬范圍 | 配偶、父母、子女等直系 | 需為湖南省醫(yī)保參保人員 |
| 資金用途 | 支付親屬自付醫(yī)療費用 | 使用主賬戶余額抵扣費用 |
二、共濟資金使用范圍與限制
適用場景
- 僅限支付門診/住院費用中的個人自付部分,不可用于報銷統(tǒng)籌費用。
- 支持婁底市定點醫(yī)療機構(如婁底市第一人民醫(yī)院)的線上醫(yī)保移動支付。
賬戶余額規(guī)則
- 職工醫(yī)保個人賬戶余額不會清零,可跨年度累積使用。
- 居民醫(yī)保無個人賬戶,僅能通過門診統(tǒng)籌報銷。
三、操作流程與注意事項
綁定方式
通過湘醫(yī)保APP或線下醫(yī)保經辦機構辦理,需提供雙方醫(yī)保信息及親屬關系證明。
扣款優(yōu)先級
被共濟人就醫(yī)時,系統(tǒng)默認從其綁定的唯一主賬戶扣款,余額不足則需自費補足。
湖南省婁底市醫(yī)保共濟政策通過家庭賬戶聯(lián)動提升了資金使用效率,但需注意綁定唯一性和使用范圍的限制。參保人應合理規(guī)劃親屬綁定關系,確保醫(yī)療費用結算順暢。