約15%-20%的嬰幼兒會(huì)受到濕疹困擾，其中四肢是好發(fā)部位之一。
當(dāng)寶寶四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢或脫屑時(shí)，家長(zhǎng)需通過(guò)科學(xué)護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)綜合管理。濕疹雖易反復(fù)，但多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解，正確處理可有效控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、識(shí)別與診斷
典型表現(xiàn)
- 四肢癥狀：肘窩、膝蓋外側(cè)對(duì)稱性分布，急性期可見(jiàn)滲液，慢性期皮膚增厚、皸裂。
- 伴隨特征：劇烈瘙癢導(dǎo)致抓撓，可能繼發(fā)細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）。
鑒別診斷
特征 濕疹 接觸性皮炎 痱子 誘因 過(guò)敏、遺傳 外界刺激（如衣物染料） 汗腺堵塞 分布 關(guān)節(jié)屈伸側(cè) 接觸部位 汗液積聚區(qū)（如腋下） 皮損形態(tài) 多形性（紅斑+水皰） 單一紅斑或水皰 針尖大小透明丘疹
二、家庭護(hù)理關(guān)鍵措施
保濕修復(fù)
- 產(chǎn)品選擇：使用含神經(jīng)酰胺或凡士林的無(wú)香料潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次。
- 沐浴注意：水溫≤37℃，時(shí)間＜10分鐘，避免含皂基的清潔劑。
減少刺激
- 穿著純棉寬松衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)。
- 室內(nèi)濕度保持在40%-60%，避免塵螨積聚。
止癢管理
- 剪短寶寶指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。
- 冷敷（4℃濕毛巾）緩解急性瘙癢。
三、醫(yī)療干預(yù)方案
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素：如1%氫化可的松（弱效），用于急性期，連用≤2周。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如他克莫司（非激素），適合面部或長(zhǎng)期維持治療。
口服藥物
類型 適用情況 注意事項(xiàng) 抗組胺藥 夜間瘙癢嚴(yán)重 選擇氯雷他定等兒童劑型 抗生素 繼發(fā)感染（如膿皰） 需醫(yī)生評(píng)估后使用 光療與生物制劑
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB治療，但需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
濕疹管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度依賴激素，而是通過(guò)日常保濕、環(huán)境控制和合理用藥減少發(fā)作。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除其他疾病。