在完成家庭共濟(jì)關(guān)系備案后，被授權(quán)人可在湖州支持醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，通過(guò)刷自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼，直接使用授權(quán)人（共濟(jì)人）
2025年，在浙江湖州，醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的使用核心在于“家庭共濟(jì)”關(guān)系的建立與應(yīng)用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是職工醫(yī)保參保人可以將其個(gè)人賬戶(hù)中的歷年結(jié)余資金，授權(quán)給已參加浙江省內(nèi)基本醫(yī)保的配偶、父母、子女等近親屬使用 。這項(xiàng)授權(quán)并非共用一張卡或一個(gè)賬戶(hù)，而是實(shí)現(xiàn)資金的“共濟(jì)”。完成授權(quán)備案后，當(dāng)被授權(quán)的近親屬在湖州或浙江省內(nèi)其他地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，結(jié)算系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先使用被授權(quán)人自身的醫(yī)保待遇（如門(mén)診統(tǒng)籌、個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金等），對(duì)于需要個(gè)人支付的部分，系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)聯(lián)并使用已綁定的授權(quán)人歷年賬戶(hù)中的共濟(jì)資金進(jìn)行抵扣，實(shí)現(xiàn)一站式便捷結(jié)算。整個(gè)過(guò)程無(wú)需被授權(quán)人墊付全部費(fèi)用后再找授權(quán)人報(bào)銷(xiāo)，極大地提升了資金使用效率和就醫(yī)購(gòu)藥的便利性。無(wú)論是在線(xiàn)下醫(yī)院、藥店，還是通過(guò)支持醫(yī)保支付的線(xiàn)上平臺(tái)（如外賣(mài)買(mǎi)藥），只要被授權(quán)人使用自己的醫(yī)保憑證進(jìn)行結(jié)算，符合條件的費(fèi)用即可觸發(fā)共濟(jì)賬戶(hù)的支付功能 。
一、 共濟(jì)賬戶(hù)使用前提與備案
適用人群與資金范圍 “醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)”并非一個(gè)獨(dú)立存在的新賬戶(hù)，而是指職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)中的歷年結(jié)余資金。這些資金可以授權(quán)給家庭成員使用。能夠作為授權(quán)人（提供方）的是參加浙江省職工醫(yī)保并有歷年賬戶(hù)結(jié)余的參保人；能夠作為被授權(quán)人（使用方）的是該授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且這些近親屬也必須是浙江省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民）的參保人員 。授權(quán)人可以將資金授權(quán)給一個(gè)或多個(gè)近親屬使用。
對(duì)比項(xiàng)
授權(quán)人（提供方）
被授權(quán)人（使用方）
醫(yī)保類(lèi)型
浙江省職工醫(yī)保參保人
浙江省基本醫(yī)保參保人（職工或居民）
關(guān)鍵要求
個(gè)人賬戶(hù)有歷年結(jié)余資金
與授權(quán)人有近親屬關(guān)系（配偶、父母、子女等）
賬戶(hù)狀態(tài)
正常參保繳費(fèi)
正常參保繳費(fèi)
地域限制
浙江省
浙江省
備案是使用的必要條件 在使用共濟(jì)資金前，必須先完成“家庭共濟(jì)”關(guān)系的備案。這是啟動(dòng)共濟(jì)功能的關(guān)鍵一步。2025年，湖州的參保人主要通過(guò)“浙里辦”APP進(jìn)行線(xiàn)上操作。通常路徑為：打開(kāi)“浙里辦”APP -> 搜索“醫(yī)保” -> 進(jìn)入“浙里醫(yī)保”專(zhuān)區(qū) -> 選擇“家庭共濟(jì)”或“歷年賬戶(hù)家庭共濟(jì)”相關(guān)服務(wù) -> 按照提示輸入被授權(quán)人的身份信息、醫(yī)保信息并確認(rèn)授權(quán)關(guān)系。備案成功后，共濟(jì)關(guān)系即刻生效。線(xiàn)下也可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，但線(xiàn)上辦理更為便捷高效 。
二、 共濟(jì)賬戶(hù)在結(jié)算時(shí)的具體使用方式
線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店結(jié)算 當(dāng)被授權(quán)人在湖州的定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，結(jié)算流程與使用自己的醫(yī)保待遇類(lèi)似。被授權(quán)人需出示自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼） 。收費(fèi)系統(tǒng)在結(jié)算時(shí)，會(huì)首先根據(jù)被授權(quán)人自身的醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)和扣款（使用其門(mén)診統(tǒng)籌額度或個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金），對(duì)于剩余需要個(gè)人現(xiàn)金支付的部分，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)檢查其是否已綁定有效的家庭共濟(jì)關(guān)系。如果已綁定，且授權(quán)人歷年賬戶(hù)余額充足，這部分個(gè)人支付的費(fèi)用將直接從授權(quán)人的共濟(jì)資金中扣除，被授權(quán)人無(wú)需再額外支付現(xiàn)金或通過(guò)其他方式轉(zhuǎn)賬 。
線(xiàn)上購(gòu)藥（含外賣(mài)平臺(tái)）結(jié)算 2025年，浙江省已實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上購(gòu)藥醫(yī)保支付，并在11個(gè)地市上線(xiàn)，湖州包含在內(nèi) 。被授權(quán)人可通過(guò)支持醫(yī)保支付的第三方平臺(tái)（如餓了么等APP的“醫(yī)保專(zhuān)區(qū)”）或藥店自建的線(xiàn)上平臺(tái)購(gòu)藥 。在結(jié)算環(huán)節(jié)，選擇帶有“醫(yī)保支付”標(biāo)識(shí)的藥店和藥品，支付時(shí)選擇“醫(yī)保”支付方式，并完成身份驗(yàn)證（通常需要輸入支付密碼或刷臉）。系統(tǒng)同樣會(huì)優(yōu)先使用被授權(quán)人自身的醫(yī)保待遇，不足部分或符合規(guī)定的自費(fèi)部分，將自動(dòng)調(diào)用已綁定的家庭共濟(jì)資金完成支付，實(shí)現(xiàn)了“刷自己的碼，用家里的錢(qián)” 。
結(jié)算過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)
- 使用本人憑證：無(wú)論何時(shí)何地結(jié)算，都必須使用被授權(quán)人本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保碼，嚴(yán)禁將本人醫(yī)?？?/strong>借給他人使用，這是“卡不能共用”的原則 。
- 自動(dòng)抵扣：共濟(jì)資金的使用是系統(tǒng)在結(jié)算時(shí)自動(dòng)觸發(fā)的，無(wú)需被授權(quán)人手動(dòng)選擇使用哪個(gè)授權(quán)人的賬戶(hù)（如果綁定了多個(gè)，系統(tǒng)可能有默認(rèn)規(guī)則或需選擇）。
- 余額與范圍：能使用多少共濟(jì)資金，取決于授權(quán)人歷年賬戶(hù)的余額以及本次醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定需個(gè)人支付的金額。超出授權(quán)人賬戶(hù)余額或不符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，仍需被授權(quán)人自行承擔(dān)。
- 地域范圍：由于浙江省已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保一體化，完成備案后，被授權(quán)人不僅能在湖州使用共濟(jì)資金，也可以在浙江省內(nèi)其他城市的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受此便利 。
在2025年的浙江湖州，醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的使用已融入日常就醫(yī)購(gòu)藥的各個(gè)環(huán)節(jié)。其核心在于通過(guò)便捷的線(xiàn)上備案建立家庭成員間的資金授權(quán)關(guān)系，隨后在結(jié)算時(shí)，憑借被授權(quán)人自身的醫(yī)保憑證，系統(tǒng)便能智能地將授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)的歷年結(jié)余資金用于支付其合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，覆蓋了從線(xiàn)下醫(yī)院藥店到線(xiàn)上外賣(mài)購(gòu)藥的多種場(chǎng)景，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金在家庭內(nèi)部的高效共享與“錢(qián)可以共濟(jì)”的便民目標(biāo) 。