2025年信陽醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶允許家庭成員（配偶、父母、子女）共享，年度支付限額為5000元/人。

醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶是河南省為優(yōu)化醫(yī)保基金使用效率推出的創(chuàng)新舉措，信陽市參保人可通過綁定家庭成員，實現(xiàn)賬戶余額互助共濟(jì)。以下從賬戶綁定、使用范圍、支付規(guī)則等方面詳細(xì)說明。

一、賬戶綁定與授權(quán)管理

1. 綁定條件

   • 參保人需為信陽市職工醫(yī)保正常繳費(fèi)人員，個人賬戶余額≥1000元。
   • 家庭成員需參加河南省基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且提供有效身份證明。

2. 辦理渠道

   • 線上：通過“河南醫(yī)保小程序”或“豫事辦APP”提交申請，30分鐘內(nèi)審核完成。
   • 線下：持雙方身份證、社?？ㄖ?strong>信陽市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。

二、資金使用范圍與限制

1. 覆蓋項目

   • 門診費(fèi)用：包括掛號、檢查、藥品等（需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用）。
   • 住院自付部分：僅限二級及以上醫(yī)院的起付線及比例自付費(fèi)用。
   • 藥店購藥：支持國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，不含保健品。

2. 禁止用途

   • 美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性支出。
   • 家庭成員異地就醫(yī)未備案產(chǎn)生的費(fèi)用。

三、支付規(guī)則與結(jié)算流程

1. 優(yōu)先級設(shè)定

   • 支付時優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分自動從共濟(jì)賬戶劃扣。
   • 單筆交易超過200元需輸入短信驗證碼確認(rèn)。

2. 限額管理

   • 年度累計：共濟(jì)賬戶為每位家庭成員支付上限5000元。
   • 單日限額：藥店消費(fèi)≤500元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)≤2000元。

3. 結(jié)算示例

   若子女門診消費(fèi)800元，本人賬戶余額300元，則300元從本人賬戶扣除，剩余500元從共濟(jì)賬戶劃撥。

2025年信陽醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶通過家庭互助顯著提升資金使用靈活性，但需嚴(yán)格遵守支付范圍與限額規(guī)定。參保人應(yīng)及時查詢賬戶余額，避免因超額或違規(guī)操作導(dǎo)致支付失敗。河南省醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，確保政策落地惠民。