身份證及社會保障卡復(fù)印件、近三年內(nèi)三級醫(yī)院病歷材料、后續(xù)治療證明
2025年黑龍江雞西辦理特殊門診需提供身份證及社會保障卡復(fù)印件，與申報病種相關(guān)的近三年內(nèi)三級醫(yī)院住院病歷（復(fù)印件加蓋專用章）或門診病歷及輔助檢查材料（含影像學(xué)資料、檢驗報告單等），以及能證明后續(xù)門診治療需求的門診病歷或診斷書原件；若申報特殊藥品，還需按藥品目錄限制條件提供基因檢測報告。材料提交至定點醫(yī)院“一站式”辦理，無需前往政務(wù)服務(wù)中心。
一、核心申報材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
身份證及社會保障卡復(fù)印件：需提供參保人本人有效身份證件及社?？◤?fù)印件，未成年人可提供戶口簿復(fù)印件。
2. 病歷與診斷材料
- 住院病歷：近三年內(nèi)三級醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印件專用章），包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄（如器官移植術(shù)后等病種）。
- 門診病歷及輔助檢查：若無可提供門診病歷原件，需附相關(guān)影像學(xué)資料（CT、MRI等）、病理報告、檢驗報告單（如血糖、腎功能指標(biāo)等）。
3. 治療需求證明
后續(xù)治療證明：由接診醫(yī)師開具的門診病歷或診斷書原件，明確標(biāo)注需長期門診治療（如糖尿病胰島素治療、尿毒癥透析等）。
4. 特殊藥品附加材料
基因檢測報告：申報特殊藥品時，需按藥品目錄中“藥品限制條件”提供相應(yīng)基因檢測報告（如靶向藥伴隨診斷報告）。
二、不同病種材料差異對比表
| 病種類型 | 必選材料 | 可選補充材料 | 材料特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 身份證、社?？◤?fù)印件；近3年三級醫(yī)院住院病歷（含病理報告）；后續(xù)治療診斷書 | 放療/化療方案記錄 | 住院病歷需明確腫瘤分期及治療史 |
| 糖尿病胰島素治療 | 身份證、社?？◤?fù)印件；門診病歷（近6個月血糖監(jiān)測記錄）；胰島素使用證明 | 糖化血紅蛋白檢測報告 | 需體現(xiàn)胰島素治療持續(xù)6個月以上 |
| 尿毒癥透析 | 身份證、社?？◤?fù)印件；三級醫(yī)院住院病歷（含透析記錄）；腎功能衰竭診斷書 | 透析治療計劃表 | 病歷需包含血肌酐、尿素氮等關(guān)鍵指標(biāo) |
| 器官移植術(shù)后 | 身份證、社?？◤?fù)印件；手術(shù)記錄復(fù)印件；抗排異藥物處方 | 血藥濃度監(jiān)測報告 | 需提供移植手術(shù)醫(yī)院出具的術(shù)后隨訪記錄 |
| 血友病 | 身份證、社?？◤?fù)印件；三級醫(yī)院凝血功能檢查報告；診斷證明 | 家族遺傳病史證明 | 檢查報告需明確凝血因子活性水平 |
三、材料提交與注意事項
1. 申報地點與時間
- 定點醫(yī)院：雞西市人民醫(yī)院、雞礦總醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等（非專科病種）；市傳染病醫(yī)院（肺結(jié)核等）、市精神病醫(yī)院（重性精神病）等?？撇》N需對應(yīng)?？漆t(yī)院提交。
- 時間：法定節(jié)假日除外，工作日可隨時申報，即時享受待遇（無需等待集中評審）。
2. 材料規(guī)范性要求
- 復(fù)印件：所有病歷材料復(fù)印件需清晰可辨，住院病歷需加蓋醫(yī)院“住院病歷復(fù)印件專用章”。
- 時效性：住院病歷需為近三年內(nèi)，門診檢查報告建議為近3個月內(nèi)（如血糖、腎功能等動態(tài)指標(biāo)）。
3. 線上查詢與結(jié)果反饋
提交材料后，可通過“雞西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或政務(wù)中心自助機查詢認(rèn)定結(jié)果，無需現(xiàn)場等待。
2025年雞西市特殊門診辦理已全面推行“定點醫(yī)院一站式服務(wù)”，參保人只需備齊身份材料、病歷材料及治療證明，即可在對應(yīng)定點醫(yī)院完成申報，材料齊全者即時享受醫(yī)保待遇。建議根據(jù)病種類型提前核對所需材料，避免因病歷不全或時效問題延誤辦理。