身份證、社保卡、病歷資料、申請表
2025年云南臨滄辦理門特需準備的核心材料包括：參保人身份證或社會保障卡復印件（代辦需額外提供代辦人身份證或社?？◤陀〖?、相關(guān)病歷資料（門診病歷、疾病診斷證明、出院記錄、輔助檢查結(jié)果等），以及填寫完整的《門診特定病種待遇認定申請表》和《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》（部分地區(qū)要求）。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人身份證明
- 本人身份證原件及復印件（正反面復印在同一頁）。
- 社會保障卡原件及復印件（需包含照片頁和個人信息頁）。
代辦材料
- 代辦人身份證原件及復印件。
- 參保人簽署的授權(quán)委托書（需注明委托事項及代辦人信息）。
二、醫(yī)療診斷材料
核心病歷資料
材料類型 具體要求 疾病診斷證明 由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具，需注明疾病名稱、診斷日期、醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。 門診/住院病歷 近6個月內(nèi)的門診病歷原件或復印件，住院患者需提供出院小結(jié)（需加蓋醫(yī)院病案章）。 輔助檢查結(jié)果 與病種相關(guān)的檢查報告（如CT、MRI、化驗單等），需包含檢查日期及醫(yī)療機構(gòu)公章。 治療記錄 近3個月內(nèi)的用藥處方、治療方案記錄或門診收費票據(jù)（需顯示病種相關(guān)診療項目）。 特殊病種補充材料
- 惡性腫瘤患者需提供病理檢查報告或放療/化療方案；
- 慢性腎功能不全患者需提供腎功能指標（如血肌酐、腎小球濾過率）檢測報告；
- 糖尿病患者需提供近3個月血糖監(jiān)測記錄或糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。
三、申請表格材料
必填表格
- 《門診特定病種待遇認定申請表》：可在臨滄市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或到醫(yī)保窗口領(lǐng)取，需填寫個人基本信息、病種名稱、申請理由，并由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章。
- 《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》：選擇1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為門特就醫(yī)單位（需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章）。
表格填寫規(guī)范
- 信息需真實完整，不得涂改；
- 病種名稱需與診斷證明一致；
- 聯(lián)系方式需填寫有效手機號，以便接收審核結(jié)果通知。
辦理門特時，建議提前通過臨滄市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線電話確認最新政策要求，確保材料齊全且符合格式規(guī)范。材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后即可享受門特待遇。