可通過(guò) “河北智慧醫(yī)保” 微信小程序線上辦理,或前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下辦理。
辦理石家莊門特,首先需確認(rèn)患有符合規(guī)定的特殊疾病,常見(jiàn)的門特病種包括需門診放化療的惡性腫瘤(含腦瘤)、需門診治療的白血病、需門診透析的慢性腎衰竭、需術(shù)后門診抗排異治療的器官移植、需門診治療的血友病、需門診治療的再生障礙性貧血、需門診治療的重性精神病等。
一、線上辦理流程
- 注冊(cè)登錄:手機(jī)微信搜索 “河北智慧醫(yī)保” 小程序,進(jìn)行注冊(cè)登錄。若為首次登錄,需先完成新用戶注冊(cè),輸入手機(jī)號(hào)與密碼登錄后,進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,可選擇通過(guò) “醫(yī)保電子憑證” 或 “社??ā?認(rèn)證,輸入對(duì)應(yīng)密碼完成認(rèn)證流程。
- 進(jìn)入申報(bào)模塊:點(diǎn)擊 “業(yè)務(wù)辦理” 中的 “門慢門特申報(bào)” 選項(xiàng),再點(diǎn)擊 “特殊病申報(bào)” 。
- 選擇申報(bào)人類型:確認(rèn)是否為 “特殊人員”(特殊人員指異地安置、年老或行動(dòng)不便、居住偏遠(yuǎn)的參保人員) 。若是,選擇 “是” 并填寫不能到場(chǎng)原因,勾選承諾書;若非特殊人員,則選擇 “否”。
- 填寫認(rèn)定信息:選擇申報(bào)病種、認(rèn)定醫(yī)院及認(rèn)定科室 。例如,若申報(bào)惡性腫瘤相關(guān)門特,認(rèn)定科室可選擇 “乳腺血液放療科” 等相關(guān)科室 。
- 上傳佐證材料:上傳身份證及申報(bào)病種近一年的佐證資料,如二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,住院或門診病歷中與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果(若申報(bào)惡性腫瘤放化療,需有惡性腫瘤放化療方案、或惡性腫瘤內(nèi)分泌治療方案,或惡性腫瘤靶向藥治療方案) 。不同病種佐證材料要求不同,以血液系統(tǒng)惡性腫瘤為例,需結(jié)合血液學(xué)檢查、骨髓檢查、分子學(xué)檢查、染色體檢查報(bào)告等,經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 提交申報(bào):確認(rèn)信息無(wú)誤后,點(diǎn)擊 “提交”,完成線上申報(bào)流程。
二、線下辦理流程
- 準(zhǔn)備材料
- 身份證、社???;
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(加蓋診斷證明章);
- 醫(yī)保門診病歷復(fù)印件及相關(guān)病的檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等。不同病種所需具體材料有別,如申請(qǐng)惡性腫瘤門特,可能還需病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果等材料 。
- 前往辦理地點(diǎn)
- 社保局途徑:攜帶上述材料前往所在區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心,填寫門特申請(qǐng)表后,提交材料等待審核。
- 指定醫(yī)院途徑:部分醫(yī)院設(shè)有醫(yī)保辦或指定窗口,可在此提交材料,由醫(yī)院代為向社保局申請(qǐng) 。
三、審核與結(jié)果查詢
- 審核時(shí)間:初審?fù)ǔT?3 個(gè)工作日內(nèi)完成,復(fù)審在 7 個(gè)工作日內(nèi)完成 。特殊病申報(bào) 3 個(gè)工作日后、慢性病申報(bào) 20 個(gè)工作日后,可查詢認(rèn)定結(jié)果。
- 查詢方式:可在 “河北智慧醫(yī)?!?小程序的 “慢特病申報(bào)平臺(tái)” 和 “歷史查詢” 處查詢認(rèn)定結(jié)果 。當(dāng)顯示 “認(rèn)定成功” 后,即可持本人社??ň歪t(yī),享受門特相關(guān)待遇,實(shí)行 “一站式” 報(bào)銷結(jié)算 。若審核未通過(guò),可根據(jù)提示補(bǔ)充材料后再次申報(bào)。
辦理石家莊門特可通過(guò)線上 “河北智慧醫(yī)?!?小程序或線下社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、指定醫(yī)院兩種途徑。辦理前確認(rèn)符合病種范圍,準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)材料,按流程操作,留意審核時(shí)間與結(jié)果查詢,成功認(rèn)定后便能享受門特待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。