腹痛、腹瀉、肝區(qū)脹痛、發(fā)熱、血便
47歲女性在海邊接觸被污染水體后感染阿米巴原蟲，可能出現(xiàn)以腸道癥狀為主的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引發(fā)肝膿腫或全身性感染。癥狀的嚴(yán)重程度與蟲體侵襲部位及個體免疫狀態(tài)密切相關(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診并及時治療。
一、 腸道癥狀
腹痛與腹瀉
感染初期以臍周或下腹部隱痛為主，伴隨排便次數(shù)增多（每日可達(dá)10-20次），糞便呈果醬樣或含黏液、血絲，具有腥臭味。部分患者出現(xiàn)里急后重（排便不盡感）。并發(fā)癥風(fēng)險
癥狀類型 典型表現(xiàn) 嚴(yán)重性提示 普通腸道感染 腹痛、黏液便 可自行緩解 侵襲性腸黏膜損傷 血便、腹部壓痛 可能進(jìn)展為腸穿孔或大出血
二、 肝膿腫表現(xiàn)
全身性反應(yīng)
蟲體經(jīng)血液播散至肝臟時，引發(fā)持續(xù)高熱（38°C以上）、寒戰(zhàn)及夜間盜汗，伴隨肝區(qū)持續(xù)性脹痛，疼痛可放射至右肩。體征與檢查
- 右上腹壓痛：觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，叩擊痛明顯。
- 影像學(xué)特征：超聲或CT顯示肝內(nèi)單個或多個低密度膿腫灶。
三、 其他器官受累
肺部感染
蟲體侵襲肺部時表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者咳出巧克力色膿痰（含壞死肝組織）。皮膚與腦部病變
- 皮膚潰瘍：多發(fā)于肛周或腹部，邊緣不規(guī)整，基底壞死。
- 腦膜腦炎：罕見但致命，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，24-48小時內(nèi)可進(jìn)展至昏迷。
感染阿米巴原蟲后，癥狀可能從輕微腸道不適快速演變?yōu)槎嗥鞴偎ソ?。早期識別果醬樣便、肝區(qū)疼痛等特征性表現(xiàn)至關(guān)重要，確診需依靠糞便抗原檢測或血清學(xué)試驗(yàn)。避免飲用未消毒水體、接觸污染環(huán)境是預(yù)防關(guān)鍵，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤抗寄生蟲治療時機(jī)。