1-3個工作日內(nèi)完成辦理
申請2025年四川樂山特殊病種需準(zhǔn)備有效身份證件、門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表及二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院證或相關(guān)輔助檢查資料等核心材料，部分病種或報銷時還需補(bǔ)充銀行賬戶、費(fèi)用清單等。具體要求因病種及報銷類型而異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以確保材料齊全。
一、基本申請材料
特殊病種認(rèn)定需提交的基礎(chǔ)材料包括身份證明、申請表和醫(yī)院證明，缺一不可。所有材料需真實(shí)、有效，且部分需加蓋醫(yī)院公章。
有效身份證件
申請人需提供身份證原件及復(fù)印件、社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）。若委托他人辦理，還需提供代理人身份證原件及復(fù)印件、授權(quán)委托書。門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表
填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（或《樂山市醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》），一式兩份，表格可于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載。病歷資料
需提交二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與申報病種相關(guān)的診斷證明書、出院證明（如有住院）、門診病歷、相關(guān)輔助檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告等）原件，且須加蓋醫(yī)院公章。
材料必要性及形式對比
材料名稱 | 必要性 | 材料類型 | 提交形式 | 紙質(zhì)份數(shù) | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|
有效身份證件 | 必要 | 原件 | 電子/紙質(zhì) | 1 | 委托辦理需代理人材料 |
待遇認(rèn)定申請表 | 必要 | 原件 | 電子/紙質(zhì) | 2 | 官方表格，需完整填寫 |
診斷證明/出院證 | 必要 | 原件 | 紙質(zhì) | 1 | 需二級及以上醫(yī)院蓋章 |
輔助檢查資料 | 必要 | 原件 | 紙質(zhì) | 1 | 與病種直接相關(guān) |
銀行賬戶或銀行卡 | 視情況 | 原件 | 紙質(zhì) | 1 | 報銷時需注明開戶銀行 |
二、不同病種及報銷類型的補(bǔ)充材料
根據(jù)特殊病種分類（如門診慢病、門診大病）及報銷需求，部分材料需額外補(bǔ)充，以確保待遇認(rèn)定及后續(xù)報銷順利。
門診慢?。ˋ類）補(bǔ)充材料
除基本材料外，報銷時需提供：處方箋、門診或定點(diǎn)藥店發(fā)票原件、《特殊疾病門診審批表》、銀行賬戶或銀行卡（注明開戶銀行及城市）。門診大?。˙類）補(bǔ)充材料
報銷時除基本材料外，還需：門診病情證明原件（醫(yī)院蓋章）、門診發(fā)票原件、門診費(fèi)用清單原件、銀行賬戶或銀行卡。若非本人辦理，需提供代理人身份證原件及復(fù)印件、聯(lián)系人電話。如有補(bǔ)充保險或大病保險，需同步提供相關(guān)證明原件及復(fù)印件。
A類與B類報銷材料對比
報銷類型 | 核心材料 | 補(bǔ)充材料 | 適用場景 |
|---|---|---|---|
A類 | 身份證件、申請表、診斷證明 | 處方箋、發(fā)票原件、審批表、銀行賬戶 | 門診慢性病長期用藥 |
B類 | 身份證件、申請表、診斷證明 | 病情證明、發(fā)票、費(fèi)用清單、銀行賬戶等 | 門診大病、高額治療 |
三、辦理流程及時限
特殊病種認(rèn)定流程包括申請、受理、審核、辦結(jié)，全程高效透明，部分支持網(wǎng)上辦理，方便快捷。
申請
申請人攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、四川醫(yī)保APP提交申請。受理
工作人員核對材料是否齊全，若材料不齊，一次性告知需補(bǔ)正內(nèi)容。審核
醫(yī)保部門依據(jù)政策及病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，必要時可要求補(bǔ)充材料或進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。辦結(jié)
審核通過后，1個工作日內(nèi)完成認(rèn)定，結(jié)果可通過窗口、電話或網(wǎng)上查詢。
辦理渠道及時限對比
辦理渠道 | 提交方式 | 辦理時限 | 查詢方式 |
|---|---|---|---|
醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 紙質(zhì)材料 | 1個工作日 | 窗口、電話 |
四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 電子材料 | 1個工作日 | 網(wǎng)站、短信 |
四川醫(yī)保APP | 電子材料 | 1個工作日 | APP內(nèi)查詢 |
申請2025年四川樂山特殊病種需提前備齊身份證明、申請表及醫(yī)院診斷資料，部分病種或報銷時需補(bǔ)充銀行賬戶、費(fèi)用清單等，材料需真實(shí)、完整并加蓋公章。辦理流程高效，多數(shù)情形1個工作日內(nèi)可完成認(rèn)定，建議根據(jù)個人病種及報銷類型詳細(xì)準(zhǔn)備，確保順利享受醫(yī)保待遇。