3個(gè)工作日
2025年海南瓊海市已實(shí)現(xiàn)門(mén)特待遇線上全流程辦理，參保人員可通過(guò)官方指定平臺(tái)提交申請(qǐng)，材料審核通過(guò)后待遇即時(shí)生效，線上辦理率達(dá)100%。
一、申請(qǐng)條件與資格
參保狀態(tài)
申請(qǐng)人需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保費(fèi)用滿(mǎn)6個(gè)月，且申請(qǐng)時(shí)處于在保狀態(tài)。病種范圍
符合海南省門(mén)特病種目錄（含惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等28類(lèi)）的參保人可提出申請(qǐng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
需選擇瓊海市內(nèi)具備門(mén)特服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如瓊海市人民醫(yī)院、博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行申報(bào)。
二、線上申請(qǐng)操作流程
登錄平臺(tái)
通過(guò)“海南政務(wù)網(wǎng)”或“椰省事”小程序進(jìn)入醫(yī)保專(zhuān)區(qū)，使用醫(yī)保電子憑證或社保卡完成身份驗(yàn)證。材料上傳
需提交以下電子材料（格式要求：PDF/JPG，單份≤10MB）：門(mén)特待遇申請(qǐng)表（模板由系統(tǒng)自動(dòng)生成）
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）
有效身份證件及社保卡正反面照片
線上申請(qǐng)渠道對(duì)比表
渠道名稱(chēng) 訪問(wèn)方式 材料上傳要求 辦理時(shí)限 海南政務(wù)網(wǎng) 電腦端登錄 需PDF格式 3工作日 椰省事小程序 手機(jī)掃碼 支持拍照上傳 2工作日 醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端 院內(nèi)自助服務(wù)機(jī) 自動(dòng)生成電子表單 即時(shí)提交 進(jìn)度查詢(xún)
提交后可通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)，包含“材料接收”“審核中”“補(bǔ)件通知”“審核通過(guò)”四類(lèi)節(jié)點(diǎn)。
三、材料審核與結(jié)果查詢(xún)
審核標(biāo)準(zhǔn)
診斷證明需明確標(biāo)注病種名稱(chēng)及符合門(mén)特目錄的編碼（如ICD-10編碼）
檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)有效數(shù)據(jù)
申請(qǐng)表須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)
結(jié)果通知
審核通過(guò)后，系統(tǒng)將通過(guò)短信及平臺(tái)消息推送結(jié)果，同時(shí)生成電子《門(mén)特待遇核準(zhǔn)單》，參保人可下載打印作為就醫(yī)憑證。待遇有效期
門(mén)特待遇自核準(zhǔn)之日起生效，惡性腫瘤等長(zhǎng)期病種有效期為2年，其他病種有效期為1年，期滿(mǎn)需重新申請(qǐng)。
線上申請(qǐng)全面簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)提交流程，但需注意材料完整性與時(shí)效性，避免因信息不符導(dǎo)致審核延遲。參保人應(yīng)定期登錄平臺(tái)核對(duì)待遇狀態(tài)，并保留電子憑證備查。