1-2周內(nèi)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、抽搐、意識障礙等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
5歲小孩在野外玩水感染食腦蟲（如福氏耐格里阿米巴原蟲或狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲）后，初期可能表現(xiàn)為低燒、頭痛等類似感冒的癥狀，但病情會迅速惡化，出現(xiàn)化膿性腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作甚至昏迷，若不及時治療，死亡率極高。
（一）早期癥狀
- 非特異性全身表現(xiàn)
感染后1-7天內(nèi)，患兒可能出現(xiàn)低熱（37.5℃-38.5℃）、乏力、食欲不振等類似病毒感染的初期癥狀，易被家長忽視。 - 神經(jīng)系統(tǒng)前兆
部分兒童會主訴劇烈頭痛（尤其是額部或枕部）、惡心嘔吐，伴隨頸部僵硬（腦膜刺激征），提示病原體已開始侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
（二）中期癥狀
- 急性腦膜炎表現(xiàn)
病情進展至第5-10天，患兒可能出現(xiàn)高熱（39℃以上）、畏光、精神錯亂或嗜睡，腦脊液檢查顯示白細(xì)胞顯著升高（以中性粒細(xì)胞為主）及蛋白質(zhì)增高。 - 癲癇與運動障礙
約50%患兒會出現(xiàn)抽搐（局部或全身性），部分伴隨肢體癱瘓、共濟失調(diào)等運動功能異常，反映大腦皮層或腦干受損。
（三）晚期癥狀
- 昏迷與多器官衰竭
未干預(yù)病例常在感染后2周內(nèi)陷入深度昏迷，需依賴呼吸機維持生命，同時合并呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，腦部影像學(xué)可見廣泛腦水腫或壞死性病灶。 - 致死性結(jié)局
病死率超過95%，幸存者多遺留智力障礙、癱瘓等嚴(yán)重后遺癥，因食腦蟲通過嗅神經(jīng)快速侵入腦組織，引發(fā)出血性壞死。
表：食腦蟲感染癥狀進展時間線
| 階段 | 時間窗 | 核心癥狀 | 病理機制 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 1-7天 | 低熱、頭痛、嘔吐 | 鼻腔入侵，沿嗅神經(jīng)向腦部遷移 |
| 中期 | 5-10天 | 高熱、抽搐、頸強直 | 腦膜炎癥，顱內(nèi)壓增高 |
| 晚期 | 10-14天 | 昏迷、多器官衰竭 | 腦組織壞死，神經(jīng)功能不可逆損傷 |
5歲兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，感染食腦蟲后病情惡化速度遠(yuǎn)快于成人，早期識別頭痛伴發(fā)熱及頸部僵硬等警示信號至關(guān)重要，避免野外未消毒水域接觸是唯一有效預(yù)防手段。