根據(jù)2025年貴州省貴陽(yáng)市門(mén)診慢特病申辦指南,辦理所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份憑證
醫(yī)保電子憑證、有效身份證原件及復(fù)印件,或社??ā?/p>
代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
申請(qǐng)表
《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??粕w章。
二、病歷資料
診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開(kāi)具的慢特病診斷證明,需明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及分期分型。
病歷及檢查報(bào)告
近兩年(或6個(gè)月)的住院病歷、門(mén)診病歷或檢查報(bào)告,需加蓋醫(yī)院公章。
城鎮(zhèn)職工由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院提供,城鄉(xiāng)居民由二級(jí)及以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院提供。
三、病種專(zhuān)項(xiàng)材料(根據(jù)具體病種要求)
糖尿病
血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告(空腹≥7.0mmol/L、隨機(jī)≥11.1mmol/L)。
并發(fā)癥檢查報(bào)告(如心臟超聲、腎功能報(bào)告)。
高血壓
非同日三次診室血壓記錄,高危組需附加心腦腎并發(fā)癥檢查報(bào)告。
腫瘤類(lèi)病種
病理報(bào)告、放化療記錄,靶向治療需基因檢測(cè)結(jié)果。
器官移植術(shù)后
移植手術(shù)記錄及抗排異治療病歷。
四、其他要求
線上申請(qǐng) :需上傳材料掃描件,部分病種支持郵寄或傳真辦理。
持續(xù)治療證明 :如藥物處方、透析記錄等,用于佐證病情穩(wěn)定性。
注意事項(xiàng) :
材料需真實(shí)完整,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體要求。
部分病種(如小兒腦癱、結(jié)核?。┛煞艑捴炼?jí)醫(yī)院病歷。