線上+線下多渠道辦理，材料齊全5-8個工作日完成審核
2025年河南鶴壁門診慢特病申請可通過線上平臺（微信/支付寶“河南醫(yī)保”小程序、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺等）或線下窗口（醫(yī)保中心、定點醫(yī)療機構(gòu)）提交材料，經(jīng)審核通過后享受醫(yī)保報銷待遇。
一、申請條件與適用人群
病種范圍
需符合河南省醫(yī)療保障目錄內(nèi)門診慢特病病種，包括惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、高血壓、糖尿病等36種疾病。參保要求
參加河南省職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，正常享受醫(yī)保待遇，且經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診符合門診治療條件。
二、申請材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸白底免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張） | 身份證有效期需在6個月以上，社?？ㄐ杓せ畈⒄＠U費 |
| 核心申請表 | 《河南省門診慢特病病種待遇申請表》 | 需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 |
| 病種診斷材料 | 二級及以上醫(yī)院住院病歷（加蓋印章）、病理報告單、CT/MRI報告、檢查檢驗報告等 | 惡性腫瘤需提供病理學(xué)確診依據(jù)，高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測報告 |
三、申報途徑與流程
1. 線上申報（推薦）
- 操作平臺：微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序 → 進入“我要辦”→ 門診慢性病服務(wù) → 個人申報 → 選擇病種并上傳材料。
- 親屬代申報：通過“河南醫(yī)保”小程序“門診慢性病親屬代申報”模塊，填寫患者信息并上傳材料（適用于老年人等特殊群體）。
2. 線下申報
- 窗口辦理：攜帶材料到鶴壁市行政大廳醫(yī)保窗口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交申請。
- 醫(yī)院協(xié)助：在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的患者，可由醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳近1年住院病歷。
3. 審核與結(jié)果查詢
- 審核周期：提交材料后5-8個工作日完成審核，結(jié)果通過短信通知預(yù)留手機號。
- 進度查詢：通過“河南醫(yī)?！毙〕绦?、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺或撥打醫(yī)保咨詢電話查詢。
四、注意事項
- 材料時效：住院病歷、檢查報告等需為近1年內(nèi)出具，且加蓋醫(yī)院有效印章。
- 待遇沖突：惡性腫瘤門診放化療待遇有效期內(nèi)不重復(fù)享受其他門診慢特病或門特藥待遇。
- 異地就醫(yī)：36種門診慢性病已實現(xiàn)河南省內(nèi)異地直接結(jié)算，跨省就醫(yī)需提前備案。
鶴壁市參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道申請門診慢特病，按要求準備材料并關(guān)注審核進度，通過后即可在門診治療時享受醫(yī)保報銷，減輕長期用藥及診療負擔(dān)。