1-3種基本材料+5-8種輔助材料
在2025年山東東營辦理門特病（門診特殊疾病）需要準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明和申請(qǐng)表三類核心材料，同時(shí)根據(jù)不同病種可能需要補(bǔ)充檢查報(bào)告、病史記錄或影像資料等輔助文件，具體要求因醫(yī)保類型（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）和疾病類別（如惡性腫瘤、糖尿病等）有所差異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)?？?/strong>（或電子醫(yī)保憑證截圖），若委托他人辦理還需額外提交代辦人身份證和授權(quán)委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。醫(yī)療診斷證明
必須由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，包含疾病確診書、病理報(bào)告或住院病歷（近3個(gè)月內(nèi)），證明需明確標(biāo)注疾病名稱、ICD編碼及治療方案。部分病種如精神類疾病需?？漆t(yī)院證明。門特病申請(qǐng)表
填寫東營市門特病申請(qǐng)審批表（可至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載），需本人簽字并加蓋醫(yī)院公章，表格中需詳細(xì)填寫病史時(shí)長、用藥情況及既往治療記錄。
表：基礎(chǔ)材料清單對(duì)比
| 材料類型 | 職工醫(yī)保要求 | 居民醫(yī)保要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+醫(yī)保卡 | 身份證+醫(yī)?？?戶口簿（未成年人） | 代辦需額外文件 |
| 醫(yī)療證明 | 三級(jí)醫(yī)院報(bào)告 | 二級(jí)及以上醫(yī)院報(bào)告 | 精神疾病需?？漆t(yī)院 |
| 申請(qǐng)表 | 紙質(zhì)+電子版 | 僅紙質(zhì)版 | 需醫(yī)院蓋章 |
二、病種特異性材料
慢性病類（如高血壓、糖尿病）
需提供近半年內(nèi)的血糖監(jiān)測記錄、血壓測量數(shù)據(jù)或血脂化驗(yàn)單，若已用藥需附處方明細(xì)及購藥發(fā)票。糖尿病患者需額外提交糖化血紅蛋白檢測報(bào)告。重癥類（如惡性腫瘤、尿毒癥）
惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）及化療方案；尿毒癥患者需提交透析記錄、腎功能化驗(yàn)單及血管造瘺手術(shù)證明。罕見病/特殊病種
如血友病需凝血因子檢測報(bào)告，器官移植術(shù)后需移植手術(shù)記錄及抗排異用藥清單，系統(tǒng)性紅斑狼瘡需免疫學(xué)檢查（抗核抗體等）。
表：病種材料差異示例
| 病種類別 | 必備附加材料 | 時(shí)效要求 | 替代材料說明 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白報(bào)告+連續(xù)3月血糖記錄 | 6個(gè)月內(nèi) | 醫(yī)院監(jiān)測記錄可替代自測 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué)資料+治療方案 | 3個(gè)月內(nèi) | 外地報(bào)告需本地醫(yī)院復(fù)核 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+抗排異藥物處方 | 無限制 | 需每年復(fù)審 |
三、其他補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)材料
若在異地就診，需提供異地就醫(yī)備案表、轉(zhuǎn)診證明及外地醫(yī)院病歷，所有材料需經(jīng)東營醫(yī)保中心蓋章認(rèn)證。低保/特困人員
需額外提交低保證明或特困人員救助證，此類群體可享受材料簡化及加急審批。電子材料要求
2025年起支持線上提交，需將紙質(zhì)材料掃描為PDF格式（分辨率≥300dpi），影像資料需轉(zhuǎn)換為DICOM格式并通過東營醫(yī)保APP上傳。
在2025年山東東營辦理門特病需根據(jù)個(gè)人情況和病種類型精準(zhǔn)準(zhǔn)備材料，提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局（電話0546-12393）或通過官方網(wǎng)站查詢最新清單，可避免因材料不全導(dǎo)致審批延誤，確保醫(yī)療待遇及時(shí)生效。