58種
2025年新疆阿勒泰特殊門診病種目錄覆蓋自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的58種疾病，包含惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等重大疾病及糖尿病、高血壓等常見慢性病，參保人可享受門診報銷待遇。
一、2025年新疆阿勒泰特殊門診病種目錄
根據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定，阿勒泰地區(qū)執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》，共包含58種病種，涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等重大疾病及糖尿病、高血壓等常見慢性?。ň唧w病種見下表）。
| 序號 | 病種名稱 | 序號 | 病種名稱 |
|---|---|---|---|
| 1 | 結(jié)核 | 30 | 肺動脈高壓 |
| 2 | 耐藥性結(jié)核病 | 31 | 肺源性心臟病 |
| 3 | 慢性活動性肝炎 | 32 | 心肌病 |
| 4 | 艾滋病 | 33 | 慢性心力衰竭 |
| 5 | 布魯氏菌病 | 34 | 心律失常 |
| 6 | 包蟲病 | 35 | 心臟瓣膜病 |
| 7 | 惡性腫瘤門診治療 | 36 | 冠心病 |
| 8 | 白血病門診治療 | 37 | 腦血管病后遺癥 |
| 9 | 骨髓增生異常綜合征 | 38 | 結(jié)節(jié)性多動脈炎 |
| 10 | 再生障礙性貧血 | 39 | 慢性支氣管炎 |
| 11 | 血友病 | 40 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 12 | 血小板減少性紫癜 | 41 | 支氣管哮喘 |
| 13 | 糖尿病 | 42 | 特發(fā)性肺纖維化 |
| 14 | 糖尿病伴有并發(fā)癥 | 43 | 慢性萎縮性胃炎 |
| 15 | 甲狀腺功能異常 | 44 | 自身免疫性肝病 |
| 16 | 苯丙酮尿癥 | 45 | 肝硬化 |
| 17 | 高脂血癥 | 46 | 慢性結(jié)腸炎 |
| 18 | 克汀病 | 47 | 硬皮?。ㄓ舶卟。?/td> |
| 19 | 精神病 | 48 | 類風濕性關節(jié)炎 |
| 20 | 帕金森病 | 49 | 結(jié)締組織病 |
| 21 | 阿爾茨海默病 | 50 | 強直性脊柱炎 |
| 22 | 癲癇 | 51 | 慢性腎炎 |
| 23 | 腦癱 | 52 | 腎病綜合征 |
| 24 | 肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS） | 53 | 慢性腎功能衰竭 |
| 25 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 | 54 | 前列腺增生 |
| 26 | 重癥肌無力 | 55 | 器官移植抗排異治療 |
| 27 | 進行性肌營養(yǎng)不良 | 56 | 白癜風 |
| 28 | 濕性年齡相關性黃斑變性 | 57 | 骨質(zhì)疏松 |
| 29 | 風濕 | 58 | 其他符合目錄的疾病 |
二、2025年新疆阿勒泰特殊門診報銷政策
- 1.報銷比例普通門診：在職職工：一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%。退休人員：在一、二、三級醫(yī)院分別提高5個百分點（85%、75%、65%）。門診慢性?。褐Ц侗壤丛邎?zhí)行，具體為：一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)80%、三級醫(yī)療機構(gòu)75%。門診特殊藥品：報銷比例95%，需符合“定患者、定醫(yī)療機構(gòu)、定醫(yī)師”管理要求。
- 2.年度支付限額普通門診年度限額4000元（含慢病費用）。門診慢性病根據(jù)病種設定限額（如惡性腫瘤等重大疾病限額較高）。
- 3.特殊待遇惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等病種試行“免審即享”“即申即享”，認定通過后即可享受待遇。
三、申請流程與注意事項
- 社會保障卡或身份證復印件。
- 門診病歷、檢查檢驗報告（無需住院病歷）。
- 填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- “即申即享”：在具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口提交材料，審核通過后即刻享受待遇。
- 異地就醫(yī)：
- 疆內(nèi)異地：備案后直接結(jié)算。
- 跨省異地：需提前備案，5種慢特?。ǜ哐獕?、糖尿病等）支持直接結(jié)算。
- 特殊藥品需在定點醫(yī)療機構(gòu)或“雙通道”零售藥店購買。
- 門診特殊病種治療期限每次最長90天，確需延長需重新申請。
1.申請材料
2.辦理方式
3.注意事項
2025年新疆阿勒泰特殊門診病種覆蓋58種疾病，涵蓋重大疾病與常見慢性病，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級和病種差異設定，并簡化了認定流程，實現(xiàn)“即申即享”。參保人需根據(jù)自身病情選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，并注意特殊藥品使用規(guī)范。