1-5個工作日
2025年浙江衢州門特病（門診特殊慢性?。┚€上辦理可通過“浙里辦”APP完成，全程電子化操作，提交材料后1-5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，無需線下跑腿。
一、線上辦理前準(zhǔn)備
1. 確認(rèn)病種資格
衢州門特病涵蓋特殊病種和慢性病種兩大類：
- 特殊病種（15種）：惡性腫瘤治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、心臟手術(shù)后抗凝治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（合并心/肺/腎/肝/神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥）、再生障礙性貧血、重性精神疾病、慢性乙型肝炎（活動性）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎、糖尿病、血友病、肺結(jié)核、腦癱、智障、癲癇、兒童孤獨癥。
- 慢性病種（12種）：高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥（情感性精神病）。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 身份證或醫(yī)保電子憑證（支付寶/微信搜索“醫(yī)?！笨缮觐I(lǐng)）。 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院開具的近1年病歷本、住院小結(jié)（醫(yī)院自助機可打?。?/td> |
| 檢查報告 | 關(guān)鍵指標(biāo)檢測結(jié)果（如糖尿病需糖化血紅蛋白報告、高血壓需心電圖/心臟彩超）。 |
| 認(rèn)定表 | 《門診慢特病認(rèn)定表》（由主治醫(yī)生填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。 |
二、線上辦理流程（“浙里辦”APP）
1. 登錄與進入服務(wù)
- 打開“浙里辦”APP，定位至“衢州市”，搜索“浙里醫(yī)保”并進入浙江省智慧醫(yī)保服務(wù)平臺。
- 選擇“我要備案”→“門診慢特病待遇備案”，閱讀用戶須知后點擊“辦事”。
2. 填寫與提交信息
- 選擇辦理類型：首次申請選擇“新增備案”，變更信息選擇“變更備案”。
- 在線填表：如實填寫個人基本信息（姓名、身份證號、醫(yī)保卡號）、病種名稱及參保類型（職工/居民醫(yī)保）。
- 上傳材料：按提示上傳身份證、診斷證明、檢查報告、《門診慢特病認(rèn)定表》的清晰掃描件或照片。
3. 審核與結(jié)果查詢
- 提交后系統(tǒng)自動流轉(zhuǎn)至醫(yī)保部門審核，1-5個工作日內(nèi)通過APP消息推送結(jié)果。
- 審核通過后，門特病待遇即時生效，可直接在定點醫(yī)院門診刷卡結(jié)算。
三、注意事項
1. 定點醫(yī)院選擇
需綁定2-3家衢州市定點醫(yī)院（優(yōu)先選擇二級及以上醫(yī)院），后續(xù)門診治療、購藥僅限在選定醫(yī)院享受報銷。
2. 材料真實性校驗
系統(tǒng)將自動比對醫(yī)院電子病歷及檢查報告數(shù)據(jù)，虛假材料將導(dǎo)致申請駁回并影響后續(xù)醫(yī)保待遇。
3. 線下輔助渠道
線上操作困難者可攜帶材料至二級及以上醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口或衢州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，由工作人員協(xié)助線上提交。
2025年衢州門特病線上辦理實現(xiàn)“零跑腿、高效率”，通過“浙里辦”APP即可完成從申請到備案的全流程，顯著降低患者時間成本。建議辦理前確認(rèn)病種資格及材料完整性，確保一次性通過審核，及時享受70%-90%的門診報銷比例。
