4類核心材料
2025年甘肅慶陽申請門診特殊慢性?。ㄩT特）需準備身份證、醫(yī)保卡（或電子醫(yī)保憑證）、符合病種認定標準的診斷證明、病歷資料，部分病種需補充病理報告或檢查檢驗結果。
一、核心材料清單
1. 身份與參保憑證
- 身份證：原件及復印件，用于驗證參保人身份信息。
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證：原件或電子版，需正常激活并處于參保狀態(tài)。
2. 診斷證明材料
- 病種診斷證明：由定點醫(yī)療機構開具，需明確診斷為門特病種（如糖尿病需注明“糖尿病伴并發(fā)癥”），并加蓋醫(yī)院公章。
- 補充材料：腫瘤需提供病理報告，糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄，尿毒癥需提供透析證明等符合病種認定標準的專項材料。
3. 病歷資料
- 住院病歷：包含出院小結、手術記錄、檢查報告等（如適用）。
- 門診病歷：近6個月內(nèi)的門診就診記錄，需體現(xiàn)病情穩(wěn)定性及治療需求。
4. 申請表
《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》：可在線下載或到醫(yī)保經(jīng)辦機構/定點醫(yī)院領取，需填寫個人信息、申報病種及醫(yī)療機構意見。
二、材料差異與注意事項
1. 病種差異化材料要求
| 病種類型 | 基礎材料 | 專項補充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅱ級及以上 | 診斷證明、身份證、醫(yī)?？?/td> | 近3個月血壓監(jiān)測記錄、心/腎并發(fā)癥檢查報告 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 診斷證明、身份證、醫(yī)?？?/td> | 病理報告、影像學檢查報告（CT/MRI等） |
| 慢性腎衰竭（尿毒癥） | 診斷證明、身份證、醫(yī)?？?/td> | 透析記錄、腎功能檢查報告（肌酐、尿素氮） |
| 糖尿病伴并發(fā)癥 | 診斷證明、身份證、醫(yī)?？?/td> | 血糖監(jiān)測記錄、眼底/神經(jīng)病變檢查報告 |
2. 材料規(guī)范性要求
- 醫(yī)療機構資質：診斷證明需由慶陽市二級及以上定點醫(yī)療機構開具，部分病種（如罕見?。┬枞揍t(yī)院證明。
- 有效期：病歷資料需為近1年內(nèi)的記錄，檢查報告需在有效期內(nèi)（如CT報告3個月內(nèi)有效）。
- 復印件標注：所有復印件需注明“與原件一致”并簽字，避免涂改或模糊。
三、線上/線下申請材料提交說明
1. 線上申請（推薦）
- 平臺：甘肅醫(yī)保公共服務平臺、“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序、國家醫(yī)保服務平臺APP。
- 材料形式：身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、病歷等需掃描為清晰PDF或JPG格式，單個文件不超過5MB。
2. 線下申請
- 地點：慶陽市政務服務中心醫(yī)保窗口、定點醫(yī)療機構門特申報窗口。
- 材料份數(shù)：所有材料需提交原件及復印件各1份，復印件需按“身份證-醫(yī)?？?診斷證明-病歷”順序整理。
四、常見問題處理
1. 材料缺失
可撥打0934-5912393（慶陽市醫(yī)保局熱線）查詢?nèi)笔ы棧虻骄驮\醫(yī)院補開診斷證明/病歷。
2. 病種認定爭議
對審核結果有異議的，可在15個工作日內(nèi)提交復查申請，并補充第三方醫(yī)療機構的診斷材料。
2025年慶陽市門特申請材料以身份憑證、病種診斷證明、病歷資料為核心，需根據(jù)申報病種補充專項檢查報告，線上線下均需確保材料真實完整。建議申請前通過醫(yī)保熱線或定點醫(yī)院確認病種要求，避免因材料不符延誤辦理。