15個工作日內(nèi)完成審核認定
2025年西藏山南市參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP或西藏醫(yī)保微信公眾號在線辦理門診慢特病資格認定，需提交身份證、病歷資料、檢查報告等材料，審核通過后即可享受相應醫(yī)保待遇。
一、線上辦理條件
疾病范圍
- 需符合西藏醫(yī)保規(guī)定的52種門診慢特病病種（如高血壓、糖尿病、冠心病等），具體病種名單可通過山南市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
- 確診材料須由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，且病歷資料在2年有效期內(nèi)。
參保要求
僅限山南市城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常。
二、辦理流程與材料
材料準備
材料類型 具體要求 身份證明 身份證或社保卡原件及電子掃描件。 醫(yī)療證明 近2年住院病歷（含出院小結、檢查報告）或門診病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。 診斷證明 主治醫(yī)師填寫并蓋章的《門診慢特病病種認定申請表》（可線上下載模板）。 其他材料 部分病種需補充專項檢查報告（如糖化血紅蛋白、冠脈造影等）。 操作步驟
- 步驟1：登錄國家醫(yī)保服務平臺APP，選擇“異地備案”→“門診慢特病病種申請”。
- 步驟2：上傳材料并填寫參保地（山南市）、病種名稱等信息。
- 步驟3：提交后等待審核，結果將通過短信或APP通知。
三、注意事項
時效與待遇
- 審核周期一般為15個工作日，通過后待遇自認定次日生效。
- 定額病種（如惡性腫瘤）需每年復審，非定額病種長期有效。
異地就醫(yī)
若需在拉薩或其他城市就醫(yī)，需同步辦理異地就醫(yī)備案，否則無法直接結算。
線上辦理門診慢特病是山南市醫(yī)保便民服務的重要舉措，建議提前核對材料完整性并關注審核進度。如遇問題，可撥打西藏醫(yī)保服務熱線0893-12393咨詢。