可以
2025年,河南鶴壁的職工醫(yī)保參保人可以將其醫(yī)保個人賬戶(即“家庭共濟”或“共濟賬戶”)的資金用于在省外的近親屬,實現跨省使用。這一政策是國家推動醫(yī)保服務便利化的重要舉措,旨在解決職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍受限的問題,讓參保人能更靈活地為異地生活的家庭成員支付醫(yī)療費用或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。鶴壁市作為河南省的統籌區(qū)之一,已納入全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的實施范圍 。
(一) 政策覆蓋范圍與適用對象
開通地區(qū)范圍 全國已有多個省份和統籌區(qū)開通了醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能。河南省已全域開通此項服務,包括鶴壁市在內的所有統籌區(qū)均在列 。這意味著鶴壁市的職工醫(yī)保參保人可以將個人賬戶資金共濟給在已開通此服務的省外地區(qū)的近親屬使用。
對比項
鶴壁市本地使用
跨省使用
地域范圍
僅限河南省內
已開通服務的全國其他省份
開通狀態(tài)
已開通
已開通(作為河南省一部分)
適用親屬范圍
配偶、父母、子女等近親屬
配偶、父母、子女等近親屬
主要用途
支付醫(yī)療費用、繳納居民醫(yī)保費
支付醫(yī)療費用、繳納居民醫(yī)保費
操作平臺
國家醫(yī)保服務平臺APP、地方醫(yī)保APP等
國家醫(yī)保服務平臺APP、地方醫(yī)保APP等
適用對象 使用跨省共濟功能的主體和對象有明確界定。職工醫(yī)保參保人(即共濟人)可以將自己醫(yī)保個人賬戶里的錢,共濟給自己的近親屬(即被共濟人)使用。這里的近親屬通常指配偶、父母、子女。被共濟人必須是參加了基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的人員。需要強調的是,共濟的是個人賬戶里的“資金”,而不是醫(yī)保卡或醫(yī)保碼本身,被共濟人就醫(yī)時仍需使用自己的醫(yī)保憑證 。
使用用途 從共濟資金的用途來看,主要包括兩大方面:一是用于支付被共濟人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的個人負擔的醫(yī)藥費用;二是用于為被共濟人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。這大大提高了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率和靈活性。
(二) 操作流程與注意事項
辦理渠道 辦理醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的主要渠道是線上辦理。參保人可以通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP,或河南省及鶴壁市指定的醫(yī)保官方APP、小程序等渠道進行操作。這些平臺提供了統一的“家庭共濟”或“親情賬戶”功能入口。
操作步驟 一般操作流程包括:登錄國家醫(yī)保服務平臺APP -> 進入“醫(yī)保錢包”或“家庭共濟”專區(qū) -> 選擇“添加共濟成員”或類似選項 -> 輸入被共濟人的身份信息(姓名、身份證號)并確認其醫(yī)保參保狀態(tài) -> 簽署電子協議 -> 設定共濟賬戶的使用權限和額度(如有)-> 完成綁定。綁定成功后,被共濟人在就醫(yī)結算或繳費時,即可按規(guī)定使用共濟賬戶的資金。
- 關鍵注意事項 在使用過程中,有幾點需要特別注意:共濟賬戶不等于醫(yī)??ü灿?/strong>,被共濟人必須使用自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結算 。不同地區(qū)的具體操作細則和可用藥店、醫(yī)院范圍可能略有差異,建議提前了解。確保提供的親屬關系信息真實準確,以免影響業(yè)務辦理。根據鶴壁市醫(yī)保部門的信息,已支持“跨省為近親屬共濟轉賬” 。
2025年,隨著全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟政策的深入推進,河南鶴壁的職工醫(yī)保參保人已經能夠便捷地實現醫(yī)保共濟賬戶的跨省使用。這不僅體現了醫(yī)保服務的全國一體化趨勢,也切實解決了許多家庭因成員異地生活而面臨的醫(yī)保繳費和醫(yī)療費用支付難題,是提升民生福祉的一項重要便民舉措。