1-3個工作日完成審核，年度有效需定期復審
2025年內蒙古巴彥淖爾市辦理門診特殊病種（門特）待遇，需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表三類核心材料，經定點醫(yī)療機構初審后提交醫(yī)保經辦機構備案，通過后享受即時結算待遇。具體材料要求及流程如下：
一、基礎必備材料
身份證明文件
- 身份證原件及復印件：患者本人有效證件。
- 社?？?/strong>：需激活醫(yī)保功能，用于費用結算。
申請表
《巴彥淖爾市基本醫(yī)療保險門診特殊用藥待遇資料備案表》：由門特責任醫(yī)師填寫病史、治療方案及用藥量，并簽字蓋章。
二、疾病診斷與治療證明
病歷資料
- 二級及以上醫(yī)院的門診/住院病歷復印件：需包含確診記錄、治療方案及病程描述。
- 檢查報告單原件：如病理報告、影像學報告（CT、核磁等）、化驗單（如糖化血紅蛋白、OGTT等），需在半年有效期內。
診斷證明
由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具，明確疾病名稱、分期及治療必要性，加蓋醫(yī)院公章。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 住院病歷需含手術記錄或出院小結 | 復印件需醫(yī)院蓋章 |
| 檢查報告 | 病理報告、影像學報告需原件 | 腫瘤患者需提供病理切片結果 |
| 診斷證明 | 需注明“符合門特病種范圍” | 無蓋章視為無效 |
三、辦理流程與時效
材料提交
攜帶上述材料至定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦初審，或通過內蒙古醫(yī)保服務平臺APP線上提交（需上傳清晰掃描件）。
審核與備案
醫(yī)保經辦機構在1-3個工作日內完成審核，通過后發(fā)放《門診特殊病治療證》。
待遇享受
有效期1年，到期前需重新提交年檢材料（如近期檢查報告、用藥記錄）。
巴彥淖爾門特政策注重材料真實性與病種適配性，建議提前咨詢當地醫(yī)保局或定點醫(yī)院確認細節(jié)。辦理后，患者可在定點藥店或醫(yī)院直接結算，報銷比例按50%-70%執(zhí)行，大幅減輕長期用藥負擔。