2025年，遼寧丹東市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可通過(guò)“丹東智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虻染€上渠道辦理門(mén)特病申請(qǐng)。
為方便廣大參保人員，遼寧省丹東市已全面推行門(mén)診特殊?。ê?jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特病”）資格認(rèn)定的網(wǎng)上辦理服務(wù)。該方式旨在簡(jiǎn)化流程、提高效率，讓群眾足不出戶(hù)即可完成申請(qǐng)。
一、核心辦理渠道與條件
1. 主要辦理平臺(tái)
目前， 丹東市 推薦的主要線上辦理渠道是：
- “丹東智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/strong>
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
2. 辦理對(duì)象
適用于在 丹東市 參加 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 或 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) ，并患有符合規(guī)定的 門(mén)診特殊病種 的參保人員。
3. 可辦理病種范圍
具體病種目錄由 丹東市醫(yī)療保障局 統(tǒng)一制定，并會(huì)根據(jù)國(guó)家及省級(jí)政策進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。常見(jiàn)病種包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等。
二、詳細(xì)的網(wǎng)上辦理流程
1. 準(zhǔn)備材料
在開(kāi)始網(wǎng)上辦理前，請(qǐng)務(wù)必準(zhǔn)備好以下材料的電子版或清晰照片：
- 身份證正反面復(fù)印件
- 本人社會(huì)保障卡（或醫(yī)保電子憑證）
- 近期二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)
- 住院病歷首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、出院記錄等關(guān)鍵病歷資料
- 相關(guān)檢查報(bào)告單（如CT、MRI、血液化驗(yàn)報(bào)告等）
2. 操作步驟
以“丹東智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?yàn)槔?，操作流程如下?/p>
| 步驟 | 操作內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 第一步：登錄 | 打開(kāi)微信，搜索并進(jìn)入“丹東智慧醫(yī)?！毙〕绦?，使用醫(yī)保電子憑證或社?？ㄌ?hào)登錄。 | 確保網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定，建議在光線充足的環(huán)境下拍攝病歷資料。 |
| 第二步：業(yè)務(wù)辦理 | 在首頁(yè)找到并點(diǎn)擊【業(yè)務(wù)辦理】模塊，選擇【門(mén)診特殊病認(rèn)定申請(qǐng)】。 | 認(rèn)真閱讀頁(yè)面上的辦理須知和提示信息。 |
| 第三步：填寫(xiě)信息 | 根據(jù)頁(yè)面提示，如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息、所患疾病名稱(chēng)，并上傳準(zhǔn)備好的所有材料。 | 材料必須完整、清晰，否則可能導(dǎo)致審核不通過(guò)。 |
| 第四步：提交申請(qǐng) | 仔細(xì)核對(duì)所有信息無(wú)誤后，點(diǎn)擊【提交】按鈕。系統(tǒng)將自動(dòng)生成一個(gè)申請(qǐng)編號(hào)，請(qǐng)務(wù)必留存好。 | 提交后無(wú)法修改，請(qǐng)確認(rèn)后再提交。 |
3. 審核與結(jié)果查詢(xún)
- 審核周期 ： 丹東市醫(yī)療保障局 收到申請(qǐng)后，通常會(huì)在 15個(gè)工作日內(nèi) 組織專(zhuān)家進(jìn)行審核。
- 結(jié)果通知 ：審核結(jié)果會(huì)通過(guò)短信、微信通知或在“丹東智慧醫(yī)?！毙〕绦騼?nèi)推送。您也可以主動(dòng)登錄小程序，在【我的業(yè)務(wù)】中查詢(xún)辦理進(jìn)度和最終結(jié)果。
三、辦理后的待遇與管理
1. 待遇享受
經(jīng)審核通過(guò)后，參保人員可在 丹東市 指定的 門(mén)特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 持 社會(huì)保障卡 或 醫(yī)保電子憑證 直接結(jié)算。每月最高支付限額、報(bào)銷(xiāo)比例等具體待遇標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)所患病種和參保類(lèi)型確定。
2. 年度復(fù)審
部分病種需要進(jìn)行年度資格復(fù)審，以確保病情持續(xù)符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)留意官方通知，按時(shí)辦理復(fù)審手續(xù)，以免影響后續(xù)待遇。
3. 就醫(yī)購(gòu)藥
建議參保人員在辦理完門(mén)特病認(rèn)定后，及時(shí)與就診醫(yī)生溝通，確保其了解您的門(mén)特病身份，以便開(kāi)具合規(guī)的處方和診療項(xiàng)目。
通過(guò)以上方式， 丹東市 的參保人員可以高效、便捷地完成 門(mén)特病 的線上辦理，切實(shí)享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！睅?lái)的便利服務(wù)。