2025年江蘇揚(yáng)州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶綁定后,家人使用時(shí)需持本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證結(jié)算,系統(tǒng)將優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額,不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶劃扣,全程無(wú)需手動(dòng)操作。
職工醫(yī)保參保人通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP完成家庭共濟(jì)綁定后,近親屬(如配偶、子女等)即可共享其個(gè)人賬戶余額,用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。以下是具體使用規(guī)則和注意事項(xiàng):
一、 使用條件與范圍
適用對(duì)象
- 共濟(jì)雙方需均為江蘇省基本醫(yī)保(含職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)參保人。
- 近親屬關(guān)系包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、(外)祖父母、(外)孫子女。
可用場(chǎng)景
項(xiàng)目 是否支持 備注 門(mén)診/住院費(fèi)用 是 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用 藥店購(gòu)藥 是 限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi) 是 僅限共濟(jì)賬戶余額支付 非醫(yī)療消費(fèi)(如體檢) 否 嚴(yán)禁提現(xiàn)或轉(zhuǎn)借
二、 使用流程與規(guī)則
結(jié)算方式
- 家人需使用本人醫(yī)???/strong>或醫(yī)保電子憑證掛號(hào)、結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)按“先個(gè)人后共濟(jì)”順序扣款。
- 例如:子女就醫(yī)時(shí)個(gè)人賬戶余額為0元,500元藥費(fèi)將直接從父母共濟(jì)賬戶扣除。
配偶綁定特殊要求
綁定配偶需二次確認(rèn):配偶需登錄APP,在“授權(quán)給我使用的親屬”中點(diǎn)擊“同意”,否則綁定無(wú)效。
資金監(jiān)管
共濟(jì)賬戶僅用于合規(guī)醫(yī)療消費(fèi),違規(guī)使用可能導(dǎo)致綁定關(guān)系解除或追責(zé)。
三、 高頻問(wèn)題解答
綁定后多久生效?
線上提交后實(shí)時(shí)生效,線下辦理需1-3個(gè)工作日。
如何解除綁定?
授權(quán)人通過(guò)APP進(jìn)入“家庭共濟(jì)”頁(yè)面,選擇對(duì)應(yīng)親屬點(diǎn)擊“解除綁定”即可。
異地就醫(yī)是否支持?
僅限江蘇省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),跨省暫未開(kāi)通共濟(jì)賬戶直接結(jié)算功能。
通過(guò)家庭共濟(jì)功能,醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用效率顯著提升,但需嚴(yán)格遵守資金用途和操作規(guī)范。建議定期核查賬戶變動(dòng),確保綁定信息準(zhǔn)確,以保障家庭成員就醫(yī)需求。