2025年廣西柳州共濟(jì)賬戶是指家庭成員間可共享使用醫(yī)保個人賬戶資金的制度安排
廣西柳州共濟(jì)賬戶是醫(yī)療保障制度的一項重要創(chuàng)新，允許參保人員將其醫(yī)保個人賬戶資金與符合條件的家庭成員共享使用，旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。該制度體現(xiàn)了互助共濟(jì)的醫(yī)保原則，通過家庭內(nèi)部資金調(diào)劑，增強醫(yī)療保障的靈活性和覆蓋面。
一、共濟(jì)賬戶的核心機(jī)制
賬戶綁定規(guī)則
參保人可綁定配偶、父母、子女等直系親屬作為共濟(jì)對象，需提供親屬關(guān)系證明并通過醫(yī)保系統(tǒng)實名認(rèn)證。綁定后，共濟(jì)對象可使用主賬戶人的個人賬戶余額支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。資金使用范圍
共濟(jì)賬戶資金可用于支付基本醫(yī)療保險報銷后的個人自付部分，包括門診、住院、購藥等費用，但不得用于非醫(yī)療消費或提取現(xiàn)金。具體使用范圍如下表所示：使用場景 是否允許 限制條件 門診自付費用 是 需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 住院自付費用 是 單次使用不超過賬戶余額50% 定點藥店購藥 是 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 健康體檢 否 不屬于基本醫(yī)療范疇 資金劃撥與監(jiān)管
共濟(jì)賬戶資金實行實時劃撥，主賬戶人可通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置每月劃撥限額。醫(yī)保部門對資金使用進(jìn)行全程監(jiān)控，防止違規(guī)套現(xiàn)或濫用行為。
二、共濟(jì)賬戶的適用對象與條件
主賬戶人資格
需為柳州市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額持續(xù)6個月以上達(dá)到5000元方可開通共濟(jì)功能。共濟(jì)對象要求
共濟(jì)對象需為柳州市基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且無醫(yī)保欠費記錄。未成年人需由法定監(jiān)護(hù)人代為辦理綁定。動態(tài)調(diào)整機(jī)制
若主賬戶人醫(yī)保斷繳或賬戶余額不足，共濟(jì)功能自動暫停；共濟(jì)對象參保狀態(tài)發(fā)生變化時，需重新提交綁定申請。
三、共濟(jì)賬戶的社會意義與影響
提升家庭抗風(fēng)險能力
通過資金共享，有效緩解家庭成員因重大疾病或慢性病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)壓力，尤其對老年人和低收入群體具有顯著保障作用。優(yōu)化醫(yī)保資源配置
減少個人賬戶資金沉淀，提高醫(yī)保基金使用效率，避免資源浪費，符合醫(yī)保改革方向。促進(jìn)社會公平
共濟(jì)賬戶縮小了不同家庭間的醫(yī)療保障差距，體現(xiàn)了社會保障的互助性，有助于構(gòu)建和諧社會。
廣西柳州共濟(jì)賬戶制度通過家庭互助模式，既增強了醫(yī)保個人賬戶的實用性，又為參保家庭提供了更靈活的醫(yī)療保障選擇，是醫(yī)保政策民生化的重要實踐。