根據(jù)2025年廣東肇慶地區(qū)門診特殊病種認定政策,申請所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件(代辦需提供代辦人身份證及委托書)
病歷資料:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明(需加蓋公章),近三年住院病歷復(fù)印件(三級醫(yī)院優(yōu)先)或連續(xù)門診病歷及檢查報告原件
申請表:填寫《門診特殊疾病認定申請表》(可線上提交或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
檢查報告:CT、MRI、病理切片報告(腫瘤患者需提供免疫組化報告)
治療記錄:手術(shù)記錄、放化療記錄、靶向治療基因檢測報告(腫瘤類病種)
其他證明:器官移植手術(shù)記錄及抗排異治療病歷(器官移植術(shù)后病種)
三、其他補充材料
專項材料:慢性病需提供血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能報告)
地區(qū)要求:肇慶可能需提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求的補充材料,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
注意事項:
材料需提交至肇慶市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)指定科室
審核周期一般為15-30個工作日,通過后享受醫(yī)保報銷待遇
部分病種(如小兒腦癱、結(jié)核?。┛煞艑捴炼夅t(yī)院病歷要求